主页/中医养生/中草药/文章正文

小柴胡汤加减治咽炎医案、配方

来源:养生之家作者:Holiday 2021-07-29 17:01:06
养生之家导读:咽炎多认为因病毒感染,或细菌感染等所致,属上呼吸道感染性疾病,临床多以病毒感染为主,治疗配方是什么?下面小编为您详细介绍。

咽炎多认为因病毒感染,或细菌感染等所致,属上呼吸道感染性疾病,临床多以病毒感染为主,其在中医学中属“喉痹”范畴。多因风热邪毒侵袭咽喉,内伤于肺,相搏不去,致咽喉肿塞而痹痛;或邪热壅盛,由肺卫传里,热邪循经灼伤咽喉,使咽喉肿痛而成喉痹。

临床上以咽喉疼痛,咽部红肿,咽底或有颗粒突起,喉核肿胀不明显,全身有风热症状为主要表现的咽部急性炎症。中医认为头面部乃少阳经循行会聚之所,为肝胆诸症之外候。病机为邪滞少阳,肝胆气滞,郁而化火,胆火上灼咽部。治拟和解少阳,疏肝利胆,降火清咽。

【临床应用】

杨氏以小柴胡汤为基础方,药用:柴胡12g,黄芩10g,法半夏10g,射干12g,京玄参12g,生地12g,山豆根12g,炒山栀10g,桔梗8g,生姜6g,生甘草5g,大枣2枚。嘱煎汤代茶,含漱咽部后下咽。

邹世光用小柴胡汤加味治疗慢性咽炎72例,取得良好疗效。

治疗方法:柴胡、黄芩、党参、瓜蒌、川棟子、玫瑰花、百合、生地各15g,半夏、远志、浙贝各10g,生甘草、薤白各6g,大枣6枚,生姜3片。治疗结果:痊愈61例,好转例,无效2例,平均服药18剂。

【病案举例】

1.秦某,女,20岁,1995年7月17日就诊。半年来咽痛常作,未治疗。刻诊:无寒热、咽灼痛干涩,声略嘶,口干而苦,引水稍:,。。

舒,胸胁苦闷,喜太息,有时觉咽部痰滞,却咯吐不出。进食自如月经、二便调。舌质微红、苔薄白、脉小弦,因恋爱受挫,近半年来一直心绪不佳。查体:咽充血(+),咽后壁滤泡增生。扁桃体不肿大。五官科检查声带无异常。查血常规亦未见异常考虑其为慢性咽炎,属中医喉痹范畴。考头面部乃少阳经循行会聚之所,为肝胆诸症之外候。病机为邪滞少阳,肝胆气滞,郁而化火,胆火上灼咽部。治拟和解少阳,疏肝利胆,降火清咽。药选:柴胡12g,黄芩10g,法半夏10g,射干12g,京玄参12g,大生地1g,山豆根12g,炒山栀10g,桔梗8g,生姜6g,生甘草5g,大枣2枚嘱煎汤代茶,含漱咽部后下咽。先予10剂,嘱饮食戒辛辣,起居适寒温,情绪忌忧郁。

不日患者来告自觉咽部清凉,发音圆润,胸闷口苦诸症明显减轻。既效方不更,为奏余功而再予15剂后诸症均除,随访半年未作。3按:手、足少阳经循行咽部,少阳胆火上炎,咽喉首当其冲,故喉痹之治亦可以和解少阳枢机,清除肝胆郁火入手,小柴胡汤化裁而收功。

2.刘某某,男,28岁,上高某中学教师,1994年4月6日来诊。

咽喉肿痛五天,三天前出现往来寒热,寒时加衣覆被不减,热时去被脱衣而烦,至夜热退,次日发作,头痛头昏,服用抗生素、解热镇痛药等不效。诊见咽部赤红,咽后壁有一米粒大小溃疡,小便短涩,舌红苔黄薄腻,脉浮数,体温38.8℃,血检未见疟原虫。拟和解少阳,解毒透邪,用柴胡10g、黄芩10g、法半夏6g、青蒿10g、牛蒡子10g、连翘10g、板蓝根10g、甘草6g,三剂服药后是夜身得大汗,热退身凉;翌日往来寒热未作,体温降至37.6℃;三剂诸症皆失,惟咽痛未已,溃疡仍存。于前方去半夏、青蒿,加玄参15g、生地12g、天花粉15g、黄连6g,四剂后咽喉溃疡愈合,诸恙悉。33按:该例具往来寒热之典型症状,尚存咽部溃疡体征,咽部为厥阴经脉循行路线,与少阳经互为表里,治从经络入手和解透邪,加用黄连、玄参、天花粉、生地清热养阴利咽,其恙悉除。

3.刘某,男,40岁,1997年4月20日就诊。主诉:咽痛1周。

1周前因受凉引起咽痛,伴见恶寒、发热、口苦、咽干,不欲食,自服消炎药物治疗无效。局部检查:咽腔黏膜充血明显,咽后壁淋巴滤泡增生、充血,舌质红,苔薄黄,脉弦略数。证属邪热郁于少阳,治宜疏风清热,和解少阳,养阴利咽。药用柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,车前草30g,桔梗9g,射千9g,丹皮10g,生石膏30g,甘草6g,服药4剂,痊愈。4

按:本例为中医之“急喉痹”。在发病初起为风寒表证,郁而化热,邪人于半表半里,即为小柴胡证,治用小柴胡汤加减而获效。

展开全部内容

延伸阅读

猜你喜欢

小柴胡汤加减治复发性口

中草药2021-07-29

小柴胡汤加减治牙周炎医

中草药2021-07-29

小柴胡汤加减治视瞻昏渺

中草药2021-07-29

小柴胡汤加减治眼痹医案

中草药2021-07-29

小柴胡汤加减治目劄医案

中草药2021-07-29

小柴胡汤加减治视神经炎

中草药2021-07-29

桑叶可以做枕头吗?桑叶

中草药2017-11-25

王怀义枳实消痞丸治疗消

中草药2019-08-09

交泰丸的作用与功效主治

中草药2019-03-18

桑葚泡茶的功效与作用_桑

中草药2019-03-19

刺蒺藜能外用吗?刺蒺藜

中草药2019-08-30

相关推荐