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小柴胡汤加减治脏躁医案、配方

来源:养生之家作者:Holiday 2021-07-29 16:27:33
养生之家导读:“脏躁”是指妇女精神忧郁,烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定,治疗配方是什么?下面小编为您详细介绍。

“脏躁”是指妇女精神忧郁,烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定,呵欠频作,不能自控者,称脏躁。若发生于妊娠期,称“孕悲”;发生在产后,则称“产后脏躁”。本病之发生与患者体质因素有关,脏躁者,脏阴不足也。精血内亏,五脏失于养,五志之火内动,上扰心神,以致脏躁。

【临床应用】

王氏以小柴胡汤合甘麦大枣汤,药用:柴胡10g,黄芩10g,北沙参15g,制半夏10g,甘草5g,小麦15g,大枣7枚,龙齿(先煎)、紫贝齿(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g,酸枣仁15g,五味子10g,合欢皮15g,夜交藤15g,佛手10g。每日1剂,水煎服。取得较好疗效。

【病案举例】

顾某,女,54岁,会计。2000年10月4日初诊患者于1年前,(,

行子宫肌瘤全切术,6个月前开始出现心悸,胸闷,心烦急躁,神情不定,烘热自汗,眼差多梦,头晕目眩,甚则悲伤欲哭,不能自主。

近1周来失眠加剧,寤多寐少,甚则彻夜无眠,神倦心慌,烦躁易怒,口干口苦。血压140/86mmHg。中医辨证为阴血不足,肝郁化。,、,

火。处以小柴胡汤合甘麦大枣汤治疗。服药5剂,夜能人睡,头晕显减,烦躁亦瘥,自汗减少,脉舌如前,大便干结难解。前方去夜交藤、生牡蛎,加制黄精、决明子,续服7剂,睡眠已复正常,便通纳增,余症也显著减轻。

按:脏躁临床上常见于素多抑郁,忧愁思虑,或病后伤阴,及产后阴血亏损的患者,如围绝经期综合征产后抑郁症、经前期综合征等。小柴胡汤疏利透达,和畅气机,甘麦大枣汤养心安神,和中缓急,并根据脏躁的病理特点,酌情加入紫贝齿钩藤、牡蛎、龙齿、酸枣仁、合欢皮、百合、白芍药、夜交藤等,以提高疗效。

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