在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。室性早搏是一种常见的心律失常，病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。在正常人群中，室早可因一般的因素而诱发，例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等，有的甚至查不到任何原因。

在器质性心脏病中，最常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。有时频发的室性早搏，会发展为室性心动过速，甚至发展为心室颤动，危及生命。根据临床表现，本病可按中医“心悸”、“怔忡”论治。

【病案举例】

患者，女，35岁，2003年11月5日初诊。心悸半年余，加重1周。患者平素易感冒，五心烦热，盗汗，半年前感冒后出现心悸胸闷，气短乏力，自服复方丹参滴丸效果不明显。1周前患者又感冒，心悸胸闷加重，自觉心中空空然有下坠感，纳可，眠差，易醒，恐惧，二便调，舌红，少苔，脉结代。心电图示：频发性室性早搏。辨证属瘀血内阻，痰火扰心。治宜化痰宽胸宁心安神处方：柴胡9g、党参9g、黄芩9g、黄连9g、半夏9g、丹参20g、玫瑰花9g、白芍15g、炒栀子12g、百合30g、泽泻15g、黄柏6g、生龙骨30g、生牡蛎30g、磁石20g、炙甘草6g，水煎服。服6剂诸症减轻，服24剂后诸症尽除，心电图正常。

按：患者素有阴虚内火，因外邪犯肺，化热化火，内陷心包，心神不安致心悸。“心者，君主之官，神明出焉；胆者，中正之官，决断出焉”。心气安逸，胆气不怯，虽忽若有惊，或登高涉险，自可泰然处之。若心虚胆怯，则处事易惊，梦寐不宁，异象感惑，遂致惕惕然心中不安，发为惊悸，故惊悸之为病，当责之于心虚胆怯故用小柴胡汤透达半表之邪，疏解气机，治疗心下悸。现代药理研究，黄连除具有清热解毒抗菌作用外，还能抗心律失常、抗心力衰竭、治疗病窦综合征，具有免疫调节等作用。