【病案举例】

案1

林某，女，46岁，1997年4月26日初诊。声音嘶哑1年曾多方求诊，服中西药罔效。症见：声音嘶哑，头晕，腰膝酸痛，耳鸣，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉细数。

辨证：肾阴不足，水不济火，虚火上炎，声门开合不利。

治则：滋养肾阴，清咽降火。

处方：六味地黄汤加减：熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、蝉蜕、胖大海、生地黄各10g，诃子8g。每天1剂，水煎分2次服。共服20剂，诸症痊愈。

按语：本例失音日久，属久喑，多见于肺肾阴虚。症见声音嘶哑，头晕，腰膝酸痛，舌红，脉细数、乃知肾阴不足，水不济火，虚火上炎于咽喉，声户开合不利故治以六味地黄汤滋阴补肾；诃子、蝉蜕、胖大海、生地黄敛肺利咽，濡润声道，开声音。药证相合，故能获效。

案2

罗某，男，45岁，1998年3月5日初诊1年前患结核性胸膜炎，经治已愈，1周前因家务劳累突发失音。经服消炎药、喉片之类，症状无明显改善，症见：失音、喉痒，却似有痰、咳之不出，喉无明显疼痛感，精神不振，颧红，咽干，舌红干少苔，脉细无力。

辨证：肾阴虚，水不涵金，喉失濡养。

治则：滋补肾阴。

处方：六味地黄丸。每次6g，3次/天。并注意休息，禁食辛辣等。3日后能发音，守方续治.7日，声音恢复如初按语：本病多由肺肾阴虚引起。患者一年前患结核性胸膜炎，长期使用抗痨药物治疗，耗劫肾阴，近来又因劳累加重了肾阴虚损，故使用一般的抗炎之类药效果不显。而以滋补肾阴之法治疗，却能收效。