复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡又叫阿佛它性口炎、多发性口疮，为常见的口腔黏膜病。表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形浅层小溃疡，单发或多发在口腔黏膜任何部位，有剧烈的自发性烧灼样痛，一般十天左右自愈，但不久又可复发，多发生于年轻人，女性多于男性。中医认为本病以虚实夹杂多见，其发病原因大致与虚、火、瘀有关。无论是虚证还是实火，均以口腔黏膜微循环障碍而发病。故血瘀是发病的中心环节，所以临床上应用活血化瘀之法，使口腔黏膜气血运行通畅，局部得以濡养，从而抵抗邪毒的侵袭。

【病案举例】

蔡氏用桃红四物汤合并蜂胶酊外用治疗本病68例。治疗方法：内服中药桃红四物汤加减：桃仁10g，红花10g，当归15g，生地10g，赤芍10g，银花10g，公英15g。心经热盛加导赤散；脾胃积热加黄连、石膏；便秘加大黄；心阴虚加玄参、麦冬；脾气虚加太子参、山药；脾虚湿困加藿香；虚阳上越者加肉桂引火归源。水煎内服5天为1疗程，一般1~2疗程。治疗效果：痊愈（3年内无复发）57例；有效（复发次数减少，间隔时间延长）11例，有效率100%。郁氏用本方治疗复发性口腔溃疡46例。治疗组予桃红四物汤加味。处方：生地黄30g（生地黄易熟地黄），当归10g，生白芍10g，川芎10g，大青叶30g，连翘30g，桃仁10g，红花5g。每日1剂，水煎服，连服2周。2周后停服汤药，继服施普瑞胶囊2丸，每日3次，连服2个月。胃脘胀满，纳食差者加蚕砂、陈皮、焦三仙；疼痛重者加蚤休、生石膏；心烦失眠者加山栀、淡竹叶、枣仁；舌苔黄腻者加木通、苍术、土茯苓。对照组用雷公藤片，每次20mg，每日3次，餐后服，连服2周。2周后减量为10mg，每日3次，连服2个月。

结果治疗组总有效率93.48%，对照组总有效率75.00%，两组比较经 Ridit检验P<0.05.