眼烫伤和化学灼伤

眼烫伤和化学灼伤是常见的眼部外伤性疾病，常见的致伤原因有开水、沸油、火焰、融化金属、强酸、强碱等。这些致伤因素都可以引起眼组织的坏死，造成角膜或球结膜与睑结膜重度粘连，角膜坏死混浊而失明。针对烧伤的病理变化，热、化学性眼烧伤治疗的关键，除紧急处理外，尚应尽快恢复或重建组织的血液供应，排泄毒物，促进组织修复，减少瘢痕形成中医治疗原则是活血化瘀通络、排毒祛腐生新。中药复方桃红四物汤是活血化瘀代表方，有较强的活血化瘀消肿、祛瘀生新作用。本方加减用以治疗眼烫伤和化学灼伤，疗效确切。

【病案举例】

1.某男，37岁。浓硫酸烧伤左眼、头面等部位。即时用自来水冲洗。外院诊为左眼酸烧伤眼睑I度（++++），结膜角膜Ⅱ度（++），角膜缘Ⅱ度。激素、抗生素治疗2周无好转，转诊我科。查视力左0.05，眼睑烧伤愈合，球结膜充血（+），角膜缘缺血1/4周，中央及颞侧角膜上皮缺损、水肿。予基本方（桃仁、赤芍、川芎、生地、当归、毛冬青，虎杖、芦荟、太子参、大黄、山楂、茯苓各10g，红花5g）7剂，同时涂素高捷疗、妥布霉素眼膏绷带包扎，7天角膜上皮愈合角膜缘缺血消失，基本方去大黄、芦荟，加密蒙花、木贼各10g，蝉蜕5g。服14剂查视力左1.0.少许假性胬肉生长，外点地塞米松滴眼液3周后静止.

2.某男，42岁。铸铁水烧伤右眼2小时就诊。生理盐水清洗，查视力右0.02，鼻侧上睑皮肤烧伤，眼睑缺损1.5mm，鼻侧球结膜焦黄，部分缺损，角膜水肿，鼻侧部分上皮前弹力层缺损。诊断：右眼热烧伤，脸ⅣV度（+），结膜Ⅳ度（++），角膜Ⅲ度（++），角膜缘Ⅱ度。在表皮下清除结膜坏死组织，涂素高捷疗、妥布霉素眼膏绷带包扎。地塞米松10mg，维生素C2g，50%葡萄糖40ml静脉注射7天，每日1次10%葡萄糖

500ml，头孢唑啉钠3.0g，静脉滴注7天，每日1次。服基本方（同上例）7剂后，结膜创面愈合，角膜缘缺血已消失，角膜创面缩小。予基本方去大黄、芦荟加密蒙花、木贼各10g，蝉蜕5g，服14剂，痊愈，视力右0.33.