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桃红四物汤加减治继发性青光眼医案、配方

来源:养生之家作者:zhagndandan 2021-07-06 22:00:30
养生之家导读:桃红四物汤加减治这种疾病的医案、配方各是什么?让我们一起来看看下面的介绍,希望对大家能够有所帮助。

继发性青光眼

凡是由其他疾病引起的青光眼,都称之为继发青光眼。多为单眼。临床上常见的有角膜病继发青光眼、虹膜睫状体病继发青光眼、出血性青光眼和眼内肿瘤继发青光眼等。治疗主要是针对原发病处理,视具体病情,或缩瞳,或散瞳,可口服降压药物,单纯西药治疗病程长,效果差。本病属中医学“绿风内障”范畴。

用桃红四物汤加减辨证治疗每获良效。

【病案举例】

1.孙某,男,62岁。1998年12月5日就诊。右眼白内障囊外摘出及人工晶体植入术后,继发青光眼,经静注甘露醇,口服醋氮酰胺无效。查:右眼视力FC/10cm,白睛混合红赤,角膜哈气样混浊,瞳孔圆,人工晶体位正,眼压5.62kPa考虑为白内障术后脉络受损,血行不畅;或黏稠剂残留,神水通道瘀闭所致。故治以活血化瘀、行气利水。桃红四物汤加减:桃仁15g,红花10g,赤芍15g,当归尾10g,川芎10g,郁金15g,茯苓15g,丹参30g,青皮10g,川牛膝10g,车前子20g(包煎)。水煎服,1天1剂,3天后角膜透明,眼压降为正常192.患者,男,42岁。因左眼视力下降2年,伴同侧头痛恶心,呕吐1天,于1989年10月5日入院人院时视力右眼黑,已装义眼,左光感/30cm。左眼结膜混合性充血。角膜水肿。前房浅,虹膜纹理不清。瞳孔约1mm大小,边缘不整,广泛性后粘连,瞳孔区有白色膜状物覆盖,对光反射消失眼底看不进。眼压为10.9kPa。诊断:慢性虹膜炎,继发性青光眼治疗用青霉素、氯霉素加激素消炎,静滴20%甘露醇,口服醋氮酰胺,降眼压,结膜下注射散瞳合剂,点3/4阿托品眼药水扩瞳。入院后第2天,瞳孔扩大至2mm,眼压有所下降为6.75kPa。继按以上治疗。

入院后第8天,左眼失明,眼压仍为6.75kPa。第9天在局麻下行左眼小梁切除术,手术顺利。术后按眼科常规处理,消炎、术眼换药。术后第1天左眼无光感,术后第2天,视力仍未恢复,加服桃红四物汤加野菊花,蒲公英,九里光三棱,莪术,每天1剂。3天后左眼视力有所好转,眼前光感可疑继服中药7剂后视力为眼前手动。连服14剂后视力提高到眼前数指。口服24剂后,瞳孔扩大至3mm大小,形状不规则,瞳孔区的白色膜状渗出物全部吸收。玻璃体混浊,眼底见视神经乳头呈苍白色,生理凹陷扩大。视力数指/1尺,住院28天出院。

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