荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。临床表现为皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红、苍白或皮肤色，少数病例亦有水肿性红斑。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛头胀、腹泻等，有时可伴有休克的症状。本病属中医“瘾疹”范畴。

【临床应用】

司氏以阳和汤变通治疗遇冷而作的荨麻疹50例。基本方由麻黄、炮姜各5g，白芥子、红花各10，熟地、桂枝各12g，鹿角霜、荆芥、防风各15g，黄芪18g，炙甘草6g组成。腰酸冷痛，形寒肢冷加制附片10g，狗脊15g；四肢末节青紫加桑枝10g，丹参12g；瘙痒较重加乌梢蛇15g，全蝎5g结果：治愈42例，有效6例，无效2例，总有效率为96%，认为诸药合用具有温卫散寒、养血益气、祛风消疹之功。孙氏2用本方治疗因脾阳气虚、卫外不固、风寒乘虚侵袭而致者，效果甚佳。亦有个案报道治疗本病有效。

【病案举例】

1.曹某，女，28岁，1991年10月2日就诊。自诉产后用冷水洗菜，此后出现皮肤瘙痒，时有风团出现，昼轻夜重，天气寒冷时更甚，得温则瘙痒减轻。西医诊断为荨麻疹，经予异丙嗪、息斯敏等药物治疗，药后仅能暂时止痒，不能根除。诊见：面色白，四肢有风团，略高于皮肤，色泽暗红，舌质淡，苔薄白，脉迟。予阳和汤加味：熟地20g，鹿角胶3g，生姜3g，麻黄6g，肉桂3g，白芥子3g，甘草15g，当归12g，黄芪30g每日1剂，水煎分4次温服。患者进药6剂，荨麻疹消失，皮肤无瘙痒。5

按：患者产后气血皆虚，复感风寒，阴寒凝滞，皮肤失于濡养，故以温阳补血、散寒通滞的阳和汤随证化裁而收良效。

2.刘某，男，52岁，1989年7月11日就诊主诉皮肤起风团，瘙痒，反复发作半月余。患者用手洗衣、褥等物，浸冷水约4小时后，又于电风扇下取凉，突感手痒，搔抓片刻，即见皮肤迅速出现形状各异、大小不等片片隆起风团，指压不变色。用热毛巾外敷，逐渐消退。过后浸冷水又起风团瘙痒，反复发作。

服息斯敏、葡萄糖酸钙片及疏风败毒止痒之中药能暂时缓解。刻诊：手上皮肤隐约可见抓痕，面色少华形体消瘦，腰常酸痛，不能负重，舌质淡，苔薄白，脉濡细。有遗精阳痿病史，至今未育。辨证：精亏血少，肌肤失养，水湿浸融，络脉阻滞。治宜补肾培元，益气通络，调和营卫，祛风止痒处方：阳和汤加黄芪15g，防风10g，白蒺藜15g.4剂后症状减轻，效不更方，继服10剂而愈，嘱继服肾气丸1个月，追访2年未发。