子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，是生育期妇女常见疾病之一，以30~40岁妇女为多见。据有关资料表明，本病发病率有逐渐上升趋势，严重危害着妇女的身体健康本病属中医学“痛经”、“不孕”等范畴。

【临床应用】

胡氏以加味阳和汤治疗子宫内膜异位症27例。27例患者均已婚，其中原发性不孕3例，继发性不孕2例；有人工流产史，

者12例，上节育环者9例；临床症状表现为痛经者23例，性交痛者7例，腰骶、少腹冷痛者27例，肛门坠胀者12例。B超检°，，

查示：27例均卵巢囊性肿大，合并子宫腺肌瘤者3例，盆腔异位结节者21例。根据中医辨证，27例均属肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。处方：阳和汤加附片、穿山甲、白、，

术、当归、五灵脂、细辛、吴茱萸。结果：治愈19例，显效4例，有效3例，无效1例。B超复查：囊肿全部消失者19例，缩小≥1/2者4例，缩小<1/2者3例，无变化者1例，盆腔异位结节消失者19例。随访1年后经B超复查，无一例复发，其中5例不孕者均受孕，并足月顺产。陈氏治疗1例子宫内膜异位症服用活血化瘀药数十剂而无效的患者，用本方加当归、五灵脂、香附等，每于经前煎服3剂，连用3个月后月经正常，症状消失，随访2年未复发。张氏等亦有验案报道。

【病案举例】

某女，29岁，已婚，1998年10月5日就诊。患者1993年因经期下水，遂患痛经。每值经期必腹痛四五天，需服止痛片或针灸止痛，经行后逐渐缓解，平时白带量多清稀。刻诊：少腹绞痛，得热痛减，经血量少，色暗红如黑豆汁，腰酸，四末不温，小溲清长，面色无华，舌淡边紫，苔润，脉沉细滑。经妇科检查诊断为子宫内膜异位症。此乃脾肾阳虚寒湿凝聚下焦，客于胞宫所致，治宜补肾养血温经，暖宫散寒化湿。处方：熟地30g，鹿角胶（烊化）10g，白芥子5g，肉桂（冲）5g，炮姜10g，麻黄3g，五灵脂10g，小茴香10g，焦白术10，香附10g，3剂服药后，小腹痛减，转暖，腰稍酸楚，经量增多，色转淡红。上方去香附加续断、杜仲各10g，续服5剂，服后诸症若失。嘱其下次月经前再服5剂，痛经未作。