慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是常见的妇科疾患，本病具有病程长，治愈率低，反复发作的特点，严重影响妇女的身心健康，目前西医尚无疗效显著的治疗方法。中医认为瘀血是其病变的核心，正气不足，气血亏虚是其本；临床有热毒蕴积、湿邪黏滞、肝郁气滞等不同兼夹。桃红四物汤治疗本病符合有炎性包块的慢性盆腔炎的临床病理特点，故临床疗效良好。

【临床应用】

1.王氏用桃红四物汤加味治疗慢性盆腔炎123例，疗效较佳。药物组成：黄芪30g，蒲公英40g，红花7g，桃仁、香附、苍术、川芎各10g，当归、白芍、败酱草、熟地黄各20g，益母草30g。每日1剂，水煎，分2次服，14天为1疗程，若遇月经期则停服3~5天。1个疗程结束后进行B超复查，根据B超复查结果及临床症状决定是否续服下1个疗程。若闭经，或痛经，或包块多且大者，加莪术10g，丹参20g；若苔腻，带下量多色黄质稠者，去熟地黄，加车前子、黄柏各10g；若苔腻，带下量多色白质清稀者，去熟地黄，加山药30g，菟丝子10g；若月经量多者，加三七粉5g，地榆30g；若苔腻，腹泻稀便或五更泻者，去熟地黄，以当归尾易当归，加藿香、补骨脂各10g。治疗结果：123例中，痊愈107例，好转14例，无效2例，总有效率为98.4%。治愈时间最短者14天最长者42天。病程越短，治愈率越高，无效2例均为病程3年者。

【病案举例】

杨某，女，25岁。1993年8月11日初诊。主诉：性交时右侧小腹剧痛2月。患者结婚半年，近2月逢性交时右侧小腹疼痛，疼痛剧烈难忍，每次疼痛约10分钟缓解，伴恶心。平时小腹凉，白带多。行妇科检查，右侧附件压痛。诊为盆腔炎。脉弦，舌苔白腻。中医诊断：性交痛。辨证为寒凝血滞，治宜活血化瘀，温经散寒。方以桃红四物汤加味。处方：桃仁、红花、赤芍、香附、小茴香、艾叶、延胡索各9g，当归、川牛膝各10g，川芎12g，白芍、益母草各20g。服上方6剂，每剂药后出汗，浑身感觉轻松，小腹凉感消失，白带减少，行房事右小腹痛消失。妇科检查，右侧附件压痛消失。停药观察10日，性交时腹痛未发而获愈。