子宫粘连

子宫粘连是吸宫、刮宫术后常发生的病症，其确切病因机理尚不十分清楚，但直接原因是子宫内膜的基底面及宫颈黏膜的损伤，现代医学治疗本病多行扩宫术，但术后往往复发，疗效不够理想。中医认为冲任损伤，气滞血瘀，胞宫闭阻不通是本病的主要病机，治疗宜活血化瘀、调理冲任，临床常选用桃红四物汤加减。

【临床应用】

曾氏用本方加味治疗术后子宫粘连30例，并与用扩宫术治疗的28例作对比观察。处方：桃仁10g，红花6g，当归30g，赤芍10g，鸡血藤15g，香附10g，益母草20g，牛膝15g，甘草6g。每日1剂，水煎，早晚分服。2周为1疗程。疗效标准：临床治愈：恢复正常的月经周期，经期、经量正常，周期性腹痛消失，子宫输卵管碘油造影或子宫腔镜检查示粘连消失。好转：月经周期正常，经量较治疗前增多，周期性腹痛明显缓解，子宫输卵管碘油造影或子宫腔镜检查示粘连部分缩小。无效：症状及子宫输卵管碘油造影或子宫腔镜检查示粘连较前无明显改变。结果：治疗组治愈率73.33%，总有效率9.08%；对照组治愈率50.00%，总有效率67.85%，两组比较经统计学处理有非常显著性差异（P<0.01）。追踪半年复发率：治疗组11.11%，对照组57.89%，两组比较有非常显著性差异（P<0.01）

【病案举例】

周某，女，24岁。1998年8月26日初诊。患者3个月前行人流术后，出现闭经，周期性腹痛、伴有腰膝酸软，肛门坠胀。

舌淡有瘀点，苔薄白，脉沉涩。妇检：宫颈闭塞，探针不易通过，宫体有压痛，双侧附件未扪及包块，卵巢功能检查正常，并有排卵及周期性变化。使用雌激素孕酮作人工周期无撤退性出血。子宫输卵管碘油造影示宫颈管粘连投桃红四物汤加减，服至16剂，月经来潮。守方继服14剂，诸症消失，1年后足月顺产一男婴。