经期癫痫

癫痫，俗称“羊角风”，是一种反复发作的一过性脑功能障碍。因病变部位不同可表现不同的症状：全身或部分抽搐、感觉异常、知觉障碍，以致行为、精神、情感及内脏的功能紊乱，时常伴有意识障碍，症状不但为发作性，而且具有重复性。发作间歇期脑电图可以记录到爆发性活动。妇女月经期内分泌的变化，可以作为本病发生的诱因而引发经期癫痫。

【病案举例】

赵某，36岁，已婚。1994年8月16日初诊。患者有癫痫史9年余，每在经期发作，长期服用苯妥英钠、鲁米那等药物治疗，可控制发作，但一旦停药，则逢经期即发。每次发作时间达10余分钟，四肢抽搐，口吐白沫，昏不知人，常咬破口舌，发作后昏睡。伴有头痛，月经前乳房胀痛，经量偏少，色黯，夹有较多血块。诊见患者形体消瘦，面色晦暗。舌质黯有瘀点，脉沉细。证属气滞血瘀。治以活血祛瘀、理气调经为主。予桃红四物汤加味。处方：桃仁、当归、白芍、党参各12g，红花、川芎各9g，熟地15g，丹参20g，枳壳、香附各10g。每日1剂。7剂后复诊时患者正逢经期，续服上方3剂，癫痫仍有发作，但时间明显缩短，头痛、经前乳房胀痛等症也有减轻，血块减少，月经6天干净，前方已效，嘱患者于下次经前5天起继续服用此方。共8剂，经期癫痫遂未再发作。此后连用上方治疗3个月经周期，每个周期服用8剂以巩固疗效。停药后随访，至今未见复发。

按：癫痫属风痰者较多，但笔者认为在经期发病多与气血运行不畅有关联。妇女以血为本，月经由血化生，直接受脏腑影响而变化。气滞血瘀，经脉不畅，脏腑功能失调，冲任失和，气血逆流于上，心神被蒙，故在经期发生癫痫桃红四物汤有良好的养血、活血、逐瘀之功。加丹参可增强祛瘀作用；加党参益气和中，使祛瘀而不伤正；加香附理气调经；枳壳疏肝行气。诸药合用，使气行血畅，经血下行，气血脏腑调和，其病自愈。