系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。患者中女性约占90%，常为育龄妇女。本病有诸多瘀血见症，如颜面蝶形红斑、肌肤紫癜或瘀斑、舌质青紫、肝脾大等。本病多由热毒之邪入侵，伏于血分，煎熬血液致瘀，瘀热熏灼，内伤及脏腑，外阻于肌肤所致。病初多呈瘀热交结之象，若绵延不愈，耗气伤阴，后期则每兼气阴两亏之证。临床可用桃红四物汤随证加减治疗。

【病案举例】

刘某，女，23岁。1980年10月4日初诊。高热持续不退1周。血中连续3次查到狼疮细胞，血免疫复合物和抗核抗体阳性。肝功能：ALT70u,y-gT65u,LDH700u诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肝炎。患者高热不退，平均体温达39.5℃，两颧有红色蝶形红斑，烦躁不安，咽干唇燥，肢体困重，右胁胀痛，恶心纳减，小溲短赤，舌紫质干，苔黄腻，脉弦数证为热毒侵淫，由气入血，熬血致瘀，瘀热交结所致。治宜清营活血。

药用：生地15g，水牛角45g（先煎），赤芍9g，红花9g，桃仁9g，银花15g，黄芩9g，青黛9g，紫草9g，黄连6g，生甘草6g。每日1剂。服药1周，高热趋降体温波动在37.8℃38℃之间。舌干缓解，苔黄已退，脉转细数，患者神疲乏力，动则汗出，五心烦热，此瘀热初化，气阴已伤，原方加玄参9g，麦冬9g，生黄芪15g.另服知柏地黄丸9,1日2次1月后体温正常，诸症均减，复查狼疮细胞3次均阴性，血免疫复合物和抗核抗体转阴，肝功能正常，随访2年，病未复发。