肾病综合征出血热

肾病综合征出血热是以肾损害为主的全身感染性疾病，其少尿期死亡率较高。目前应用血液透析治疗出血热成效显著，但由于条件限制尚不能普遍开展。本病少尿或无尿是由于温热毒邪及其所产生的瘀血，使肾的气化功能失调所致。瘀血既是致病因素，又是本病的病理产物。现代医学证明：肾病综合征出血热基本病变为全身小血管，特别是毛细血管广泛损伤破坏，高度扩张，血流瘀滞。故治疗本病少尿期宜用活血化瘀，兼清热解毒，滋阴养肾等法。方用桃红四物汤，取其活血、养血、调血之功，使阴血得补，瘀血得去，恢复肾的气化功能，达到利尿的目的。

【病案举例】

卢氏等用本方加减治疗肾病综合征出血热少尿期26例。

治疗组用药：兼有热入营血者（9例）用桃红四物汤合犀角地黄汤加减。处方：桃仁、生地黄、丹参各20g，川芎、赤芍、牛膝、大青叶、车前子各15g，益母草30g，甘草10g。兼有余热未清，肝肾阴虚者（16例）用桃红四物汤合一贯煎加减。处方：益母草、枸杞子各30g，当归、沙参各25g，桃仁、红花、麦门冬、女贞子各20g，赤芍、大青叶、旱莲草、木通各15g，甘草10g。以上若见咳喘气促者，加瓜蒌、杏仁以开宣肺气；若见情志抑郁、多烦善怒、胁腹胀满者，加陈皮、柴胡、枳实等，以疏肝理气；若见精神疲乏、食欲不振、气短而语声低微者，予党参、黄芪、白术、升麻以健脾益气，升清降浊；若见恶心、呕吐、口臭甚者，可予黄连温胆汤以降浊和胃，清热化湿。疗效标准：24小时尿量小于400ml者为无效，400~00ml者为有效，大于800ml者为治愈。结果治疗组26例治愈6例（23.0%），有效17例（65.28%），无效3例；对照组25例治愈3例（12.0%），有效14例（56%），无效8例。