肝纤维化

肝纤维化是各种慢性肝病的病理学基础，抗肝纤维化在慢性肝病的防治中占有十分重要的地位。从目前研究来看，肝纤维化发生的机理不十分明了，亦无特效药物，虽有秋水仙碱、青霉胺等试用于临床，但因毒副作用大而受到限制。因而从中医药寻找抗肝纤维化的有效方药和治法成为新的研究趋势和方向，特别是中医药辨证与辨病相结合，宏观与微观相结合，多层次、多途径进行整体调控显示出优势。本病属中医肝血瘀阻的范畴，这类病证多是病程较长、缠绵难愈，久病耗气伤血，其病机为气虚血。治疗可用桃红四物汤加减，本方具有极好的抗肝纤维化作用，对I型、Ⅱ型胶原均具有明显抑制作用，且其抑制型胶原作用优于抑制Ⅱ型胶原23。

【病案举例】

刘氏用加味桃红四物汤治疗血吸虫病肝纤维化50例，并设西药常规治疗组48例作对照。中药组处方：桃仁6g，红花6g，当归9g，川芎6g，赤芍9g，生地12g，丹参12g，甘草6g根据临床证型适当加味，如气滞血瘀者加理气药；肝郁脾湿者宜疏肝理气，健脾利湿；肝脾（胃）不和者宜疏肝健脾。对照组予西药常规治疗。两组经1个疗程治疗后，症状、体征均有明显改善，其好转率两组经u检验，中药组优于西药组，P值一般都小于0.05.两组肝功能亦有不同程度的改善，中药组各项指标与西药组比较差异有显著意义。1年后随访，存活的病例中患者营养状况的改善、腹水的消退、肝功能的恢复等方面经u检验两组间差异有显著意义。