慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是成年男性的常见病之一。据统计，35岁以上的男性有31%~40%患有慢性前列腺炎。本病虽说是一种炎症，但细菌感染却并不是惟一的病因，而只是作为一种外在的继发性因素存在着。实际上，前列腺本身还存在着一些内在性的重要致病因素，它是由腺体的功能性和器质性变化所引起的，主要表现在内分泌功能障碍、腺体的血液循环障碍、腺体内梗阻等3个方面。本病临床表现也复杂多样，其共同症状有排尿异常、局部疼痛、性功能异常、神经衰弱等。合理运用中医中药治疗本病有较好疗效。

【临床应用】

刘氏3应用龙胆泻肝汤加红花、穿山甲、丹参、王不留行等治疗30例慢性前列腺炎患者，结果治愈18例，显效8例，好转2例，无效2例。张氏4用龙胆泻汤加减治疗湿热下注型前列腺炎44例，总有效率为93.3%。孙氏应用龙胆泻肝汤化裁治疗慢性前列腺炎89例，处方：龙胆草15~20g，桃仁15g，泽泻15~20g，木通15g，生地黄20g，当归15g，丹参15g，红藤15~30g，蒲公英15~20g，甘草5~10g，每日1剂，水煎服。对照组用氟哌酸0.2g，3次/天口服。治疗组有效率76%，对照组有效率58%治疗结果表明，龙胆泻肝汤化裁对慢性前列腺炎的治疗作用比单一的抗生素疗效有明显的优势。

【病案举例】

患者，男，36岁。1996年5月15日初诊自诉腰痛、肛门下坠、排尿困难、尿痛已1年多，经某院确诊为慢性前列腺炎。经中西药治疗月余，但效果十分不理想。刻诊：腰痛，小腹胀，肛门下坠，尿痛，尿频，尿道有时流白色黏液，伴阳痿、早泄。舌淡苔浮黄，脉弦细数。肛诊：前列腺轻度肿大，触痛（+）前列腺液检查：WBC<10/HP.B超示：慢性前列腺炎治以清热化湿、活血通淋，方选龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩山栀各20g，生地50g，车前子（包煎）、泽泻、木通、当归各20g，柴胡15g，金银花、连翘各50g，红花25g，穿山甲、王不留行各20g，萹蓄、瞿麦、黄柏各30g，山萸肉20g，枸杞50g。服10剂症状减轻，续服20剂诸症皆除，理化检查结果在正常范围内.

按：本案用龙胆泻肝汤的根据似乎不足，既无舌红苔黄，又无小便黄赤，从症情来看，更像是一个寒湿证，但现在用龙胆泻肝汤取得了效果，是因为方中加了大剂量枸杞、山萸肉、银花、连翘等。