疖病
疖是毛囊、皮脂腺及其周围皮肤和皮下蜂窝组织内发生的局部化脓性炎症。多数疖同时散在出现或反复发生而经久不愈,称为疖病。
主要因为皮肤不洁、局部摩擦损伤、寄生虫侵害等因素,引起中型葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌大肠菌等细菌感染。疖出现时,局部有小而硬的结节,逐渐成片出现,并形成小腺疱;此后,患部周围肿胀、疼痛,触诊敏感。局部化脓可向周围或深部组织蔓延,生成小脓肿。如破溃,形成小溃疡面结痂。一般情况下,全身症状不明显。只有当疖病严重发展,才可出现脓皮病、化脓性血栓性静脉炎甚至败血症。
【临床应用】
张氏在门诊上采用龙胆泻肝丸合防风通圣散,治疗50例疖病病人,疗效满意,总有效率100%。
【病案举例】
陈某,男性,54岁,枕项部反复发作疖肿2月余,此愈彼起,缠绵不断,时而脓肿,时而稍消,已愈者疤痕累累,未愈者红肿热。苔薄黄,脉微数。诊为疖病之风火兼湿型,治宜疏风清热,利湿消肿,给予防风通圣丸、龙胆泻肝丸合用,10天后疖肿消退,防风通圣丸继服1周,清其余毒,善后治疗。半年后因他病再诊,追问病史,未有复发35
按:疖病多由风邪湿火相搏,蕴于皮腠所致。若生于项后发际者名“发际疮”,以风邪火毒为主,兼蕴湿热,治宜疏风解毒,清热利湿。发于臀部者名“坐板疮”,以湿热火毒为主,兼风邪袭表,治宜清热利湿,祛风解毒。防风通圣丸解表通里,疏风清热,化湿解毒,其药清凉,偏治上部;龙胆泻肝丸清热利湿,其药苦寒,重治下部,二药合用,针对病机,取长补短,随证增减收效满意,且为成药,服用方便,易为患者接收。