小儿牙龈炎

牙龈炎是发生在龈缘和龈乳头的炎症。单纯性牙龈炎是局限的，不包括深层组织。小儿牙龈上皮较薄，角化程度低，创伤刺激容易引起局限性炎症。由于食物残渣堆积在牙齿周围，引起龈缘轻微充血发红，但触动时不出血，属于局部刺激的反应，刺激去掉以后，充血即行消失，一般不诊断为牙龈炎，只有龈缘或龈乳头明显充血，肿胀变形时才诊断为牙龈炎。

【病案举例】

陈某，男，4岁。患儿因龋齿又过食辛热之品，而致左下牙龈肿痛，心烦、尿赤、不进饮食，舌红苔黄、脉数，证属肝经实火上炎，方用：龙胆草4g，栀子4g，黄芩6g，柴胡4g，生地8g，泽泻4g，当归4g，牡丹皮4g，甘草2g。服2剂牙龈肿痛消，进食可，诸症除

按：龙胆泻肝汤方中以龙胆草泻肝胆实火，以柴胡为使而疏肝，甘草缓肝急，佐以黄芩、栀子协助清热，泽泻、车前子等利水，使肝胆湿热从小便而出，当归、生地养血益阴以和肝，此二药与清热药配伍，其用意是泻中有补、疏中有养，一边攻邪、一边扶正，使泻火不致伤阴，邪去而不伤正气。