恶阻

妊娠早期出现恶心呕吐，或食即吐，成为“恶阻”，亦称“子病”、“病儿”、“阻病”等。本病是妊娠早期常见的证候。若仅见恶心嗜酸，择食，或晨间偶有呕吐痰涎，为妊娠早期常有的反应，一般3个月后即可消失，此不属本病范畴。因孕后经血不泄，冲脉之气较盛，冲脉隶于阳明，若脾胃素虚，或因饮食失节，或劳倦过度，或忧思气结，损伤脾胃，胃失和降，反随冲气上逆，发为恶阻；或因脾虚不运，痰湿内生，冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐。

【病案举例】

吕某某，女，30岁，农民。1993年5月12日初诊。患者停经56天，恶心呕吐半个月，近1周来恶心呕吐日渐加剧，食入即吐，有时不食也吐，吐酸苦水，或夹有血丝，伴见脘痞胸闷，连及双胁，嗳气叹息，头胀而晕，心悸乏力，口苦口干，小便短赤，舌红，黄，脉弦细滑。证属肝火内盛、上逆犯胃，治宜清热平肝、和胃止呕。处方：龙胆草8g，黄芩6g，黑栀子10g，生地10g，黄连8g，车前子（包煎）10g，柴胡8g，生白芍15g，菊花10g，姜竹茹10g，苏梗10g，生甘草6g。服4剂后恶心呕吐明显减轻，每餐能进一小碗米粥，胁胀头晕缓解，但仍感口干乏力。上方去菊花、车前子，加石斛10g、太子参30g，续服5剂告愈。19

按：古人云：“肝藏血，体阴而用阳。”由于受孕后阴血聚于冲任以养胎，致使孕妇机体处于阴血偏虚、阳气偏亢的生理状态。此时若肝火上逆，上及胃气，则恶阻。故以龙胆泻肝汤清肝泻火，则胃气自平，诸症自消。