支气管哮喘是一种反复发作性变态反应性疾病，属临床常见的疑难病证。中医学认为本病病机为内有壅盛之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为本病。

久病不已，本虚标实，在脏为肺，反复发作，涉及脾肾，变化多端，治疗困难。

【临床应用】

刘氏13以阳和汤为基本方加减治疗64例支气管哮喘患者，发作期加牙皂6g，苏子10g，炒杏仁12g；寒哮加附子6g；热哮加生石膏30g，桑白皮12g，鱼腥草30g，葶苈子6g；肺肾俱虚者重用熟地、鹿角胶、加冬虫夏草、蛤蚧；服药期间忌食肥甘厚味，以防其助湿生痰导致旧病复发。结果：显效17例，好转43例，无效4例，总有效率93.7%。朱氏等14运用加减阳和汤治疗支气管哮喘中医辨证属寒哮者30例，结果全部治愈。刘氏、王氏等（15~17亦有验案报道。

【病案举例】

周某，男，43岁，干部，1995年12月2日就诊。支气管哮喘反复发作20余年，每逢天气骤变、季节交换则病情加重。近2日咳嗽痰鸣频作，胸闷气憋，呼多吸少，气促不得卧，面色唇甲晦暗，面目稍浮肿，四肢欠温，畏寒神，纳少，小便清长，舌质暗、嫩胖，苔白，脉微细滑。据以上脉症属中医“哮证”范畴，由脾肾阳虚，痰瘀阻滞气道，肺失宜降所致。治以温阳健脾、温化痰饮、宣肺止咳之法，方用阳和汤合小青龙汤加味。处方：熟地20g，补骨脂15g，桂枝8g，干姜、白芥子各12g，鹿角胶（烊化）、苈子各10g，姜半夏、白芍各9g，麻黄、炙甘草各6g，五味子、北细辛各4g，生姜3片，红枣5枚水煎服，急进，配合吸氧。原方连服3剂，哮喘持续状态控制原方稍增减再连续服用30余剂，以上诸症解除。后以紫河车1具、鹿茸粉30g、蛤蚧1对共研末，早晚服5g以固本，随访1年未复发。

按：本例哮喘病机为脾肾阳虚不能运输蒸化水液精微而为痰饮，痰饮伏藏于肺，外邪引动伏饮，肺失宜降而致林氏运用阳和汤旨在温阳补虚，以振奋人体之阳气；运用小青龙汤旨在温肺化饮，宣肺止咳，使痰饮清除，肺气通畅，从而达到扶正祛邪之目的。