巩膜炎

【病案举例】

某女，19岁，1996年8月1日初诊。双眼畏光，流泪，疼痛难忍1周。查：胞睑垂闭，白睛红赤如火，黑睛未见星点云翳，眼底未发现病理变化。询及月经时患者称每逢月经前十余天即出现小腹痛，继之白睛红赤，疼痛，流泪，很有规律，经水常呈紫黑色，有臭味。视力左0.6，右0.4诊断：巩膜炎（火疳）。治疗：逍遥散加丹参、丹皮、升麻、赤芍、红花、泽兰、女贞子、杜仲、黄柏、益母草、防风、生地。7剂。二诊：服上方7剂后，双眼畏光，流泪消失，疼痛难忍，白睛红赤大减，月经未来，视力左0.8，右0.6.上方减茺蔚子、黄柏，加蝉蜕10g，7剂。三诊：服完7剂后，疼痛、白睛红赤消失，月经正常，呈淡红色。视力：左1.0，右1.0.上方减蝉蜕，加益气明目之党参、黄芪各30g，10剂，加石斛夜光丸3盒善后。

按：《素问·五脏生成》：“肝受血而能视”。《素问·金匮真言论》：“东方色青，入通于肝，开窍于目”。若肝的功能失常，则可引起眼病，导致视力下降。用当归、白芍养血敛阴；白术、茯苓健脾燥湿，益气明目；柴胡、甘草疏肝解郁，调和诸药。视病情酌情加减用药，可使患者双目得以康复