噎膈

噎即噎塞，指吞咽时噎塞不顺；膈为格拒，指饮食不下，或食入即吐。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱，故往往以噎膈并称。

【病案举例】

詹某，女，44岁，工人。1991年10月20日就诊。吞咽梗阻5个月。半年前与同事发生口角后，常情志不畅，渐觉胸膈梗塞，饮食难下，经省某医院食道钡餐检查、胃镜检查未发现异常，诊断为胃神经官能症。经治疗，未见明显好转，迁延至今。

病势日增，胸膈梗塞，隐隐胀痛，吞咽梗阻加重，常用茶水送服，伴经行不畅，大便干结，舌质淡，苔薄白，脉弦细数。此乃暴怒伤肝，气机郁结，津液不布。治当疏肝解郁，调畅气机，养胃生津，方用逍遥散加减：柴胡8g，薄荷3g，生姜5g，白芍15g，当归10g，川芎3g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，大枣15，炒砂仁5g，枳壳10g，沙参20g，葛根20g，连服20剂，症状消除，吞咽正常。