【病案举例】

患者，男，80岁。耳鸣1个月。耳鸣如雷传导至脑，犹如脑鸣。在当地使用多种治疗方法，疗效不显。症见耳鸣，静时加重，坐卧不安，伴有头晕、舌暗红、脉弦劲。耳鼻喉科做测听、阻抗检查，报告重度神经性耳聋。

辨证：肾虚血瘀。

治法：活血化瘀，滋补聪耳，潜镇安神。

处方：桃仁15g，红花15g，当归12g，赤芍15g，川芎10g，生地30g，柴胡15g，桔梗10g，枳壳15g，生甘草10g，龟板20g（先下），生龙牡各30g（先下），磁石30g（先下）每日1剂，水煎200ml。进服7剂，耳鸣声减，头晕减轻。

又进7剂，耳静如常，诸证悉退。续服杞菊地黄丸，每次1丸，每日服2次，服用1个月，以巩固其效。

按语：耳鸣一证，实为肝胆有热，虚为肝肾不足。该患者年迈，肝肾俱虚，精气不能上荣于耳，则耳鸣。肾虚不能温煦脏腑，而致心脉鼓动无力，血流缓慢，瘀阻脉道，耳窍失养，则使耳鸣一证加重。根据《素问·至真要大论“疏其血气，令其条达，而致和平”之旨。以活血化瘀为大法，佐以滋肾潜镇，使瘀血得以化，气血得以行，耳窍得以聪，乃耳鸣自息。