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血府逐瘀汤加减治斑秃医案、配方

来源:养生之家作者:Holiday 2021-06-28 16:23:38
养生之家导读:宋某,男,20岁。1953年7月12日初诊。10天前清晨起床时,治疗配方是什么?下面小编为您详细介绍。

【病案举例】

案1

宋某,男,20岁。1953年7月12日初诊。10天前清晨起床时,发觉巅顶部和右耳上方各有铜钱大一片头发脱落。刻诊时患者头发几乎全脱,秃斑光亮,斑与斑之间有稀疏毛发,但无光泽,用手搔之则继续脱落,右侧眉毛也脱至大半,面色无华,夜间自觉发热,皮肤干燥,舌尖部及舌边缘处有瘀血斑点,脉沉数。

辨证:血虚瘀阻,郁热伤阴,毛发失养。

治法:化瘀清热,养血生发。

处方:血府逐瘀汤加减。当归15g,生地15g,红花6g,柴胡10g,川芎9g,枳壳10g,牛膝10g,菖蒲15g,鲜旱莲草30g,白芍30g,甘草3g

每日1剂,水煎分2次饭后服。

服药13剂,头发已不再脱落,脱落处已有毫毛样稀疏毛发生出。前方当归加至30g,再进15剂,脱发斑由大到小,舌边缘瘀血斑点已退,长出的新发由黄变黑嘱守上方每2日1剂,继服1个月巩固疗效。4个月后再见患者,头发乌黑发亮,面色红润,身体强健。追访2年,病未复发。

刘某,男,23岁。1999年11月2日就诊。患者于半年前因工作原因致情志抑郁,沉默少言,后突然发现头部毛发呈圆形脱落,大如铜钱,共6处,1个月后整个头部毛发全部脱光,经多方治疗未愈。刻诊:头部除四周生有稀少细短的黄色绒毛外,其他部位均无毛发,头皮光亮,无痒感,精神倦怠,心烦易怒,失眠多梦,头痛头晕,胸胁痛,舌质暗,苔薄黄,脉弦。曾口服谷维素、维生素B1、中药及养血生发胶囊无效。

辨证:肝气郁结,气滞血瘀,神失所养。

处方:血府逐瘀汤去牛膝、桔梗,加远志15g,知母12g服药3剂后诸症减轻。上方加何首乌30g,继服14剂后,开始长出细小绒发。效不更方,原方继服30余剂,诸证消失,斑秃愈。

按语:古人云:“皮内肉外血瘀,阻塞血络,新血不能养发,故发脱落。”此证前医养血生发不效,观其有头痛,胸胁痛,舌质暗,当属血瘀之象,故无效。因瘀血不去,新血不生,故治疗当以行气活血化瘀为主,佐以养血,发得血养,故病愈。

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