【病案举例】

龚某，男，14岁，住双丰甘棠乡五四村。因爬树摔伤右膝，继则发生肿痛，多方求治达8月有余，病情日渐加剧，遂住院诊治。X线照片，诊断为“右膝关节结核”，用西药抗生素、激素、抗痨等治疗，效果欠佳，住院，医生建议改服中药。诊时，见患者右膝关节肿大，肤红烫手，疼痛异常，稍动即惊呼疼痛，口渴甚，喜冷饮，小便短赤，舌质偏红，苔薄黄，脉急数。

辨证：脉络受伤，致血行不畅，瘀积日久，蕴而化热，热毒壅盛。

治法：活血化瘀，清热解毒。

处方：血府逐瘀汤合白虎汤加减。生地10g，当归9g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，川牛膝15g，枳壳10g，知母10g，石膏30g，忍冬藤30g，白茅根30g

服药3剂，口干好转，自觉疼痛有所缓解。服药至7剂，口渴症状消失，舌质红已退，黄苔去，小便转清，疼痛明显减轻，红肿稍消。药已显效，仍予以原方。

服药至20剂，红肿退，疼痛大减，膝关节已能活动，脉略有数象。守方服药40剂，诸症消失。X线片：右膝关节正常。

病已痊愈。

按语：膝关节结核呈现阴虚内热证候较多，本例患者属于血瘀日久而化热，热毒壅盛之痹证，故以血府逐瘀汤合白虎汤加减治疗而取效。