【病案举例】
孙某,男,61岁,退休工人。住院号18794,于1985年10月26日入院。
患者因发热、咳嗽、咯黄白相兼稠痰10多天,伴有右胸痛,时觉气促喘息,曾服用感冒灵、银翘片,后改用肌注青霉素及庆大霉素,症状仍未能减轻,而来诊收入院。入院时咳嗽频发,咯痰黄稠,时带血丝,胸闷气急,右胸背部固定刺痛,尤以咳嗽时加重,舌边尖红,苔白微黄,脉弦滑。查体:体温38℃,神清,呼吸稍急,口唇未见明显发紧,自动体位皮肤巩膜未见黄染,咽充血。胸部摄片(X线片号59470)拟诊右下肺脓疡。血象:白细胞14×10/L。中性78%,淋巴21%。西医诊断:肺脓疡。
辨证:气滞血瘀,痰热未清。
治法:活血祛瘀,清热化痰。
处方:桃仁、赤芍、金银花、生地各15g,杏仁、桔梗、黄芩、牛膝、红花、柴胡、枳壳各10g,鱼腥草25g,甘草6g日2剂,复渣。
服药5天,体温下降至正常,咳嗽及右胸背部刺痛减半。再继用上方加减服药20剂,临床症状体征基本消失,复查胸片右下肺病灶明显吸收。改用沙参麦冬汤加减调治10天而痊愈出院。