【病案举例】

余某，女，28岁，工人。1984年3月初诊。半年前因患病毒性心肌炎，后遗房室传导阻滞（文氏型）。自觉心悸、心慌、胸闷不适，每因过劳或恼怒加重，伴胸闷钝痛，长期服用营养心肌药无效。刻诊：少气，心悸不适，失眠，纳差，舌苔薄白，脉结代。

辨证：心气虚弱，络脉瘀阻。

治法：益气活血，化瘀通络。

处方：黄芪20g，太子参10g，柴胡10g，炒枳壳10g，当归10g，川芎10g，红花10g，桃仁10g，桔梗10g，甘草10g，丹参15g，赤芍10g。

连服15剂，诸症悉除。复查心电图：窦性心律。

按语：该患者虽无明显的血瘀脉症，但根据久病多虚多瘀的理论，而投以益气活血药，竟收到如此效果，可见临床用药需知常达变，不必拘泥。笔者临床对一些久病不愈、诸药无效的病例，虽无诸如肿块、青斑、舌紫、脉涩等血瘀征象，投以活血化瘀剂往往起到意想不到的效果。