多发性疖肿
疖肿是金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入后,引起单个毛囊或皮脂腺发生的急性化脓性感染。多个疖肿同时或反复发生者,又称为疖病。最初为红、肿、痛的小硬结,逐渐扩大,顶部出现“脓头”,破。,
溃后则逐步愈合。初期红肿范围和张力较大,局部呈紫红色,胀痛明显,并有发热,继而中央部“脓头”增多、坏死、溃烂,呈蜂窝状。
另可并有寒战、高热、血白细胞增多。中医学认为多由热毒所生,属阳属实居多,治疗上也多以清热解毒为大法。
【临床应用】
李古松运用桂枝茯苓丸加味:桂枝、甘草各5g,茯苓、陈皮、牡丹皮、桃仁、苍术、白术各10g,赤芍丹参、地肤子各15g治疗多发性疖肿,疗效显著。
【病案举例】
高某,男,48岁。罹患疖肿,此起彼伏已4年。查右侧肩胛之下方有2个疖肿,白头根坚,两臀部遍生疖肿,部分已酿脓。因怕疼痛,故立而不坐。面色薰黑,腰膝酸楚。舌质淡,苔薄黄根滑腻,舌边有瘀斑,脉濡细。辨证为多发性疖,属足太阳经之湿热,痰瘀互结,拟渗化湿痰,活血祛瘀,予桂枝茯苓丸加味。6剂,疖肿消退过半,亦未见新生。遂按原方加薏苡仁、土茯苓各30g续进10剂而愈。
按:本案湿浊阻遏而致瘀,血瘀则湿浊亦难化,瘀湿参杂,互为因果。用本方取桂枝温通血脉,合诸药化湿浊,破瘀结,尤妙在苍、白术二者同用,使“脾气运,湿气行”杜生湿走之源,而不同于苦寒直折也。