中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称：中浆病，是由于视网膜色素上皮层功能损害，形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮限局性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病，属中医学“视瞻昏渺”、“视惑”、“视瞻有色”范畴。

本病多因湿热内停，水湿上蒸清窍，郁久成痰，壅塞黄斑；或因脾虚水停，水湿上泛于目；也有因情志不舒，气滞血瘀，目窍不利者；更有因劳神过度，致真阴暗耗，精血不足，不能上荣于目，水湿乘虚积滞目络。

【临床应用】

孙荣科等以桂枝茯苓丸加味：桂枝10g，茯苓12g，桃仁10g，赤芍20g，昆布20g，海藻20g，皂刺10g，党参15g，白术10g，夏枯草10g，给药5剂，每日1剂，水煎2次服。治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，疗效满意。

【病案举例】

患者，女，52岁。1996年3月2日，以右眼视力障碍、视物变形1个月而就诊。1个月前无明显诱因而出现视力下降，在他院诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，经用西药治疗10天，视力由0.4升到0.6.近20天虽继续用药，但视力未再提高检查：视力右眼0.6，左1.2，眼底：视神经乳头边界清色淡红，网膜血管走行大致正常，黄斑区细点状硬性渗出，色素紊乱，中心凹光反射（-），舌淡有痕斑，苔薄白，脉沉涩。诊断：中心性浆液性脉络膜视网膜病变，证属气血凝滞，水湿积聚而成。治宜益气健脾，活血化瘀，软坚散结，投桂枝茯苓丸加味。二诊：自诉视物较前清楚，左眼视力0.8，效不更方，再进10剂，视力恢复到1.21年后随访，视力稳定。