椎基底动脉供血不足

椎-基底动脉供血不足属中医学“眩晕”范畴。本病病位在清窍，由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕与肝、脾、肾三脏关系密刀。椎-基底动脉供血不足是脑卒中的重要危险因素，最常见症状为阵发性眩晕。椎-基底动脉供血不足性眩晕多因椎-基底动脉血行不畅，脑失滋养所致。所以，血瘀阻络是本病的主要病因病机。

【病案举例】

李泉红以桂枝茯苓丸加味：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍、白芍各10g。肝阳上亢者加天麻10g、钩藤20g、石决明30g、川牛膝20g、菊花10g；痰湿较甚者加陈皮、石菖蒲、半夏各10g；气血亏虚者加黄芪20g、当归10g；肝肾阳虚者加女贞子、旱莲草各10g，枸杞子20g；恶心、呕吐者加旋覆花10g、代赭石30g；肢体麻木者加怀牛膝20g、豨莶草10g、广地龙10g；颈项不舒者加葛根20g、木瓜10g水煎，分早、晚服，每日1剂，30天为1个疗程。观察病例88例，治疗组58例中，男36例，女22例；年龄最小40岁，最大63岁，平均52.6岁；病程最短3周，最长4年，平均2.2年。对照组30例中，男18例，女12例；年龄最小42岁，最大61岁，平均51.2岁；病程最短1个月，最长3年，平均1.9年。两组病人各项指标经统计学分析无明显差异，有可比性。诊断标准根据1986年第二次全国脑血管病学术会议通过的全国脑血管病学术会议纪要所推荐的诊断标准拟定，且所有病人均符合条件。对照组：口服盐酸氟桂利嗪5mg，每晚1次，并在急性发作期用维脑路通0.4g盐酸培他啶氯化钠注射液500ml静脉滴注，每日1次，连用7~10天治疗组：在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓丸加味。疗效标准根据国家中医药管理局1994年6月发布的“中医病证诊断疗效标准”拟定。治疗结果：治疗组58例中，治愈18例，占31.03%；好转36例，占62.07%；未愈4例，占6.9%；总有效率为91.10%。对照组30例中，治愈6例，占20%；好转16例，占53.33%；未愈8例，占26.67例；总有效率为73.33%。两组总有效率经统计学分析有显著性差异（P<0.05）。