术前清洁肠道

在结肠镜检查前，肠道清洁是一项十分重要的工作，直接影响到检查的结果。目前大多采用口服番泻叶、大黄粉、大黄水煎剂、甘露醇、蓖麻油、硫酸镁及清洁灌肠等方法。

【临床应用】

田氏等4采用大承气汤用以结肠镜检查前清洁肠道，收到良好效果。治疗方法：予大承气汤1剂，药用：大黄6~15g（后下），芒硝10g（冲服），枳壳15g。水煎10分钟，取药汁300ml于检查前1日晚8时，1次服用，服药后须饮用淡盐水1500ml，检查当日可进餐。观察结果：依据结肠镜检查结果，肠道清洁优者97例，良31例，可18例，差4例。

按：大承气汤是针对阳明腑实而设立的峻下之剂，后人用之慎之又慎，恐犯“虚虚之误”，在临床运用过程中体会到：汤剂在运用时，应根据病人体质状况而定剂量，体质强，便秘患者，大黄可用15g后下，芒硝可冲服；体弱，长期腹泻者，可减大黄量，且不必后下，芒硝亦可同煎。在服用药物后，需饮淡盐水1500ml，可提高肠道清洁度，亦可防止脱水的发生。应用过程中夜间腹泻次数最多6次，服药后无腹痛、脱水及其他不适症状发生，晨起进食早餐，在餐后3小时检查至回盲部时，无粪便增多现象，提示药性属一过性，无持续腹泻现象。