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大承气汤加减治复发性口腔溃疡医案、配方

来源:养生之家作者:zhagndandan 2021-06-13 22:42:24
养生之家导读:大承气汤加减治这种疾病的医案、配方各是什么?让我们一起来看看下面的介绍,希望对大家能够有所帮助。

复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡又称阿弗它口炎,以口腔黏膜溃烂如黄豆大小,呈圆形或椭圆形黄白色溃烂点,中央凹陷,周围黏膜鲜红为主要临床表现。本病属中医学“口疳”、“口疮”范畴。临床以心脾积热、阴虚火旺为多见,治宜清热泻火、消肿止痛。

【临床应用】

朱氏等用大承气汤合泻心汤化裁治疗复发性口腔溃疡62例,并与22例作了对照。药用:大黄6~10g,川朴10g,枳实10g,芒硝3~6g(冲服),黄连10g,黄芩10g,白及15g,白鲜皮15~30g,蝉蜕10g,生地15g,焦山栀10g,甘草6g。加减:舌燥咽痛加麦冬15g、桔梗6g,纳差加焦山楂30g、鸡内金10g。每日1剂,水煎200ml,每日2次早晚分服,10d为1个疗程。服药期间忌辛辣、烟酒等。对照组给予阿莫西林0.5g,左旋咪唑50mg,强的松5mg,每日3次口服,10日为1个疗程。治疗结果:治疗组痊愈38例(61.29%),有效22

例(35.48%),无效2例(3.23%),总有效率96.77%;对照组痊愈9例(40.90%),有效8例(36.36%),无效5例(22.73%),总有效率为77.27%。经统计学处理,x2=8.61,P<0.05。

按:根据中医学“诸痛痒疮,皆属于心”及“舌为心之苗”的理论,认为复发性口腔溃疡主要系心火上炎所致。方中大承气汤清热泻火为主;黄连、黄芩、山栀苦寒泻火解毒,生地滋阴降火,均为辅药;佐以白及、蝉蜕、白鲜皮生肌敛疮。诸药合用,使心火得降,阴液得复,溃疡乃愈。现代药理研究表明,黄芩、黄连具有抗炎、抗变态反应的作用,大黄抗炎杀菌,芒硝能清热消肿(如冰硼散),川朴具有广谱抗菌、抗溃疡的作用,枳实所含挥发油可改善局部血液循环、促进溃疡的愈合。诸药合用,既可清除溃疡炎症及并发症,又可调节免疫反应及内分泌功能,从而利于溃疡面的愈合。

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