慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎（常见于久用滴鼻净之后）等，另外全身病因如长期慢性疾病，维生素A或C缺乏，烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状。査见鼻黏膜肿胀，鼻甲肿大，分泌物呈稀状，量多而色白。中医认为脾气一怯，鼓动血行乏权，气滞血瘀则鼻甲肥大；“坤德失其厚载”，则清阳当升不升，浊阴当降而不降，湿浊上蒙清窍则鼻塞，浊涕多等。治宜健脾益气，化浊升清。

【病案举例】

1.患者，女，49岁，1996年8月25日初诊。患者右鼻腔堵塞两年余，潴涕逆吸，右侧头痛，右眼眶胀痛，在情绪失畅时，更严重。口腔溃疡亦有两年。查见右中鼻甲肥大，收缩良好，舌根左侧有溃疡，舌薄腻苔，脉细。治宜健脾化湿，药用党参、茯苓、白扁豆、薏苡仁、藿香、佩兰各10g，白术、半夏辛夷各6g，升麻、甘草各3g，煎服。二诊，上药进服28剂，诸症明湿改善，口腔溃疡告愈。

查见鼻腔黏膜较干，鼻甲有所回缩。舌薄苔，脉细治宗原旨之法，祛藿香、佩兰、半夏，加当归、百合各10g，继服35剂，经访已愈。9

按：患者右鼻腔堵塞两年余，久病则虚，脾胃气虚，纳运无权，聚湿为邪，肺气无源随之而衰少。故治疗应培土生金，以“虚则补其母”为法，用参苓白术散健脾胃以益肺气，则诸症悉除。

2.韩某，女，42岁，干部。因头痛，伴有鼻塞、流鼻涕6年，于1985年3月1日来院求诊。诉患慢性鼻炎6年，经常头痛，伴有交替性鼻塞，鼻流清水样涕，遇寒加重，面白气短，咳嗽白痰，食少倦怠，舌淡、苔薄白，脉弱。治拟补气扶正为主，方用参苓白术散，其中扁豆、桔梗各30g，白术、茯苓、山药各15g，陈皮、莲子肉、薏苡仁、砂仁、苍耳子、辛夷花各10g，石菖蒲同时针刺迎香、印堂、合谷，中刺激，留针20分钟，每日1次治疗2个月后症状明显改善。

按：根据中医辨证，本证属脾气虚弱。从五行相生的关系而论，脾属土，肺属金，脾为肺之母，肺为脾之子。从经络的观点而言，一是肺之经气源于母脏脾脏，“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠”，一是“脾肺两经同属太阴”，两者“同气相求，同声相应”。在气血阴阳的盛衰消长变化过程中，具有同步变运趋势。故古人言：“脾为生气之源，肺为主气之枢”。脾胃气虚，纳运无权，则肺气无源随之而衰少；若脾病日久损伤肺气，则必盗母气以自助而致脾气不足，日久致脾气虚而见面白气短，咳嗽白痰，食少倦息等症。遵“虚则补其母”的治则，运用参苓白术散培土生金之法，健脾胃以益肺气，待脾气充实，健运复职，土旺则金自生金鸣则鼻窍利，故诸症自除。