卵巢囊肿属妇科常见病之一,属中医学“症瘕”范畴。临床表现为下腹部坠胀或刺痛,腰骶部酸痛,阴道出血量多或淋漓日久不净或周期紊乱。根据病因病机不同,大致可分为气滞型、血瘀型、痰湿型。治以活血养血,祛瘀生新,方以四物汤加减治疗。
【临床应用】
刘氏25以加味桃莪四物汤为基本方治疗卵巢囊肿273例,疗效满意。药用:桃仁10g,术10g,三棱6g,红花6g,川芎10g,赤芍15g,当归15g,熟地15g。气滞型者加柴胡10g,桔梗10g,香附10g,枳壳10g,败酱草15g,蒲公英15g;血瘀型者加地龙6g,桂枝10g,路路通10g,金银花15g,连翘15g;痰湿型者加半夏10g,陈皮10g,山药10g,薏苡仁15g,白花蛇舌草15,半支莲15g,鱼腥草15g;水煎服,1剂/天,分2次温服,30天为一疗程。治疗结果:273例患者中,痊愈260例,显效6例,有效4例,无效3例。治愈率为95.2%。
汤氏等26以参芪四物汤为基本方治疗卵巢囊肿30例,疗效满意。药用:当归20g,川芎15g,赤芍15g黄柏15g,党参15g,黄芪15g,三棱10g,术10g,生水蛭10g,山药15g,鸡内金15g,水煎服,每日1剂,15天为一疗程。治疗结果30例中,治愈25例,有效3例,无效2例,有效率为93.3%。
【病案举例】
患者,女,35岁,已婚,1999年8月20日就诊。主诉:1年前行胎儿5个月引产术后,因4个月余未有月经而去附近医院诊治,肌内注射黄体酮20mg,1次/天,连用5天,月经来潮,量少色晦,夹有血块,3天净。此后仍数月不行,多方求医,屡治不愈,心烦抑郁。症见:面色晦黯,肌肤泛润,诉自末次月经肌内注射黄体酮来潮至今已3个月未见,偶有小腹部刺痛,纳差,乏力,舌质紫黯,有瘀点,脉沉弦。B超示:右侧卵巢囊肿5.8c4.9cm中医诊断为瘕,治宜破瘀消肿,佐以益气清热。方药:桃仁10g,术10g,红花10g,三棱10g,川芎10g,赤芍15g,熟地5g,当归15g,蒲公英15g,败酱草15g,丹皮10g,服药4剂,月经来潮,随后连服原方加减36剂,月经正常,B超复查右侧卵巢囊肿消失,随访半年未见复发。