白细胞减少症为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×10/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2×10/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×10/L，甚至消失者，称为粒细胞缺乏症。前者临床主要表现以乏力、头晕为主，常伴有食欲减退，四肢酸软，失眠多梦，低热心悸，畏寒腰酸等症状；后者多以突然发病，畏寒高热，咽痛为主。本病于任何年龄男女均可罹患粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现。白细胞减少症临床可分为原因不明性和继发性两种，前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病，或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等。在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好，粒细胞缺乏症如果治疗不及时，年龄较大或有其他脏器疾患的患者，病死率仍然较高。

中医学没有白细胞减少症的病名，据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等，属中医学“虚劳范畴，多由气血亏虚、精髓不足所致。故用四物汤加减来补血。

【临床应用】

时氏28以杞芪四物汤为基础方治疗白细胞减少症30例，疗效满意。药用：枸杞子30g，黄芪20~30g，熟地24g，当归15g，炒白芍、何首乌、鸡血藤、菟丝子各20g，川芎9g，巴天12g，甘草6g脾虚者去熟地，加桑棋子30g，党参、白术各15g；肾阳虚者加女贞子30g，旱莲草30g。水煎服，每日1剂，10天为一疗程治疗结果：治愈28例，好转2例，无效0例有效率100%，其中服药最少10剂，最多35剂。

【病案举例】

杨某，男，38岁，1999年2月15日就诊。自1998年以来易感冒，1999年始渐觉精神不振，全身乏力，腰酸，失眠多梦，纳呆，怕冷，曾服参芪五味子等中成药效果不显。查形体较胖，面色无华，舌质淡，脉沉迟。白细胞2.5×10°/L，血红蛋白100g/L西医诊断为白细胞减少症。中医诊断为虚劳。治以健脾补肾，滋阴养血。用杞芪四物汤加黄精12g，神曲10g。服药1个疗程，病情明显好转，自觉精神、体力恢复，但有时头晕，仍腰酸，白细胞3.7×10/L。原方加杜仲12g，继服10剂后诸症消失，白细胞5.0×10停药观察，嘱每月复查1次，6个月白细胞均在正常范围，自觉精神、体质俱佳。

按：白细胞减少症属中医学“虚劳”范畴，多由气血亏虚、精髓不足所致。杞芪四物汤以四物汤补血，加黄芪补气，使气能生血。

枸杞、巴戟天、菟丝子、何首乌补肾填精、大补元气，使精能生血。

更加鸡血藤补血活血，使补而不滞。全方益气补血，填精生髓，故能取得满意效果。