低血糖性晕厥
厥证是一种急性病证。临床上以突然发生一过性昏倒,不知人事,或伴有四肢逆冷为主要症状。轻者短时间内即可苏醒,重者一厥不醒,预后不良。厥证的病因复杂。低血糖是其常见病因之一低血糖症是血中葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的临床综合征,病因多种,发病机制复杂。成人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)可认为血糖过低,临床可表现为精神不集中、头晕、迟钝、视物不清等,严重者可致晕厥。因葡萄糖为脑部主要能源,但脑细胞储糖量有限。因此一旦发生低血糖即可出现脑功能障碍症状,当受累部位延及皮层下中枢、中脑、延髓等,即可能发生晕厥。
此病属于中医“厥证”的范畴。中医认为,病因有体质禀赋、脏腑气血偏颇,情志精神刺激以及暴感外邪等。病机在于气血逆乱,升降失调,气血运行失常。厥证分为5种,即气、血、痰、暑、食。对于血厥之虚证,其临床表现为突然昏厥,面色苍白,口唇无,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌质淡,脉扎或细数无力,此为气血不足所致。治疗则应补养气血,故选用气血双补之方剂八珍汤加减应用。
【病案举例】
梅氏报道用八珍丸内服,每次1丸,每日2次,15天为一疗程,治疗低血糖性晕厥,有较好疗效。