颈源性头痛是指由颈枕部和（或）肩部组织的器质性或功能性病损所致的以同侧头痛为主的一种综合征。发病年龄多在20~60岁，以女性患者多见。早期多为枕部、耳后部耳下部不适感，以后渐转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛的部位可扩展到前额、部、顶部、颈部，有的患者同时出现同侧肩背、上肢疼痛，疼痛可有缓解期。疼痛等症状随病程进展逐渐加重，可持续性存在，缓解期缩短，发作期加重。寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可导致疼痛加重。

1995年 Bogduk指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因。他认为颈源性头痛也可称为颈神经后支源性头痛。近来亦有学者将颈源性头痛称为高位神经根性颈椎病。长期低头工作或不良生活习惯、寰椎畸形、寰枢椎半脱位均可致颈项部筋膜处于紧张状态导致局部循环障碍、筋膜挛缩、肌肉僵硬引起慢性无菌性炎症，从而出现一系列的枕大、枕小神经及血管受压的临床症状

中医学对头痛病认识很早，在殷商甲骨文就有“疾首”的记载，《内经》称本病为“脑风”、“首风”，《素问·风论》认为其病因乃外在风邪寒气犯于头脑而致。《素问·五脏生成篇》还提出“是以头痛巅疾，下虚上实”的病机。头为“诸阳之会”、“清阳之府”，又为髓海之所在，居于人体最高位，五脏精华之血、六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经亦上会于头。若六淫之邪上犯清空，阻遏清阳，或痰浊、瘀血痹阻经络，壅遏经气，或肝阴不足，肝阳偏亢，或气虚清阳不升，或血虚头窍失养，或肾精不足，髓海空虚，均可导致头痛的发生。

【病案举例】

患者，张，男，54岁，2004年2月11日初诊。诉10余天前无明显诱因出现左侧颞部疼痛，呈持续性，下午痛甚，曾服药治疗疗效不显，头晕，不伴恶心，耳鸣，纳眠可，二便调，舌红苔黄腻水滑，脉沉细。体格检查：左侧颞部触痛，左侧3~6颈椎横突旁压痛明显。

中医诊断：头痛。辨证：湿热壅滞太阳少阳经脉。西医：颈源性头痛。治法：清利湿热，疏利经脉。处方：葛根30g，黄芩12g，黄连9g，炙甘草9g，生白芍15g，天麻15g，姜黄9g，桂枝10g，威灵仙30g，天南星6g.6剂，水煎服。二诊：头痛基本缓解，左侧颞部触痛减轻，舌红苔薄黄腻，脉沉。处方：上方加豨草30g6剂，水煎服。愈。