消化性溃疡出血后贫血

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。消化道溃疡是上消化道出血最常见的病因。消化性溃疡出血是临床上常见的疾病，常易导致贫血。为了在出血停止后尽快恢复病人的血红蛋白量，西医一般用硫酸亚铁、叶酸、维生素B12等药物以及输血进行治疗。输血有时出现输血反应而使贫血病人雪上加霜。此外，还有一部分病人不愿输血，而应用硫酸亚铁类药物不仅对胃有刺激，引起部分病人上腹部不适，降低了病人的食欲，而且硫酸亚铁类药物可引起大便潜血假阳性，增加了病人的紧张感，不利于病情的恢复。中医认为，大量失血，气随血脱，单纯补血或补气效果均差，因此治疗上要采用补气摄血八珍汤，气血双补。在八珍汤基础上加用黄芪、紫河车、砂仁、阿胶、木香、陈皮组成加味八珍汤，加强了补气补血功能，并能行气健脾开胃。经临床对比观察证明该方对消化性溃疡出血后贫血的治疗有很好的作用。

【病案举例】

周氏以加味八珍汤治疗因消化性溃疡出血后而致贫血的病人40例，收到了较好的疗效。现报告如下：将所选的80例病人随机分为两组。治疗组40例，胃溃疡13例，十二指肠球部溃疡27例；初次出血32例，2次以上（含2次）出血8例。对照组40例，胃溃疡9例，十二指肠球部溃疡31例；初次出血33例，2次以上（含2次）出血7例。两组病人性别、年龄、病种均无明显差异，存在可比性，开始治疗时两组病人的血红蛋白均在45~55/L之间。全部病例均经胃镜检查确诊。治疗方法：治疗组：黄芪15~30g，紫河车10~15g，阿胶10g，砂仁9g，木香9g，陈皮9g，党参15g，白术12g，茯苓9~12g，炙甘草6g，熟地24g，川芎9g，白芍12g，当归9g。水煎服，日1剂，口服2次，10天为1个疗程。对照组：叶酸20mg，每天3次，硫酸亚铁0.6g（或人造补血汁10ml）每天3次，维生素B12250μg，每天1次，肌内注射，10天为1个疗程。治疗期间，除用甲氰咪呱或/和胃仙U片外，两组均未用其他任何药物及滋补品治疗结果显示治疗组40例1个疗程后，痊愈29例（占72.5%），显效10例（占25%），有效12例（占2.5%）；对照组40例1个疗程后，痊愈12例（占30%），显效9例（占22.5%）有效16例（占40%），无效3例（占7.5%）。治疗组痊愈、显效率达97.5%，对照组痊愈、显效率52.5%。两组疗效比较有显着性差异，P<0.01此外，病人的自我感觉及临床症状治疗前后组间比较，治疗组的疗效优于对照组。