冠心病，全称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病，是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病。

以心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭为主要临床表现。

冠心病是因冠状动脉硬化心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。

其受累特点是冠状动脉内膜有脂质的沉着、复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变常导致管腔狭窄或闭塞。

由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。

在我国现存最早的医学典籍《黄帝内经》中就有“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”·等记载，类似冠心病引起的心绞痛和心肌梗死。

“胸痹”首见于张仲景的《金匮要略》，后世医家多根据张仲景的理论治疗胸痹，认为“胸阳不足，阴乘阳位是其主要病机，治疗多从温胸阳、祛阴寒之邪入手，虽有些医家增加了理气、化痰及活血化瘀等新的治法，但仍多以温阳祛寒作为基础。由于社会环境的改变，人们的饮食及物质生活的改善，越来越多的医家从热证论冠心病，认为主要与阴虚体质有关，而常表现为痰热、郁热和瘀热等证。

【病案举例】

李某，男，55岁。2000年8月9日初诊。胸闷、胸痛3年余，加重1周。3年前因心前区刺痛至某医院就诊，诊为冠心病，经治病情时好时坏。1周前因生气致胸闷、胸痛发作，头痛，头晕，烦躁同时诊见：面红，口气臭秽，口干，舌红，苔黄，脉弦。血压23.212.6kPa，心率90次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。心电图示：冠状动脉供血不足。治以清肝泻火，疏肝理气。处方：葛根15g，黄芩9g，黄连9g，白芍15g，天门冬15g，半夏9g，龟板6g，瓜蒌18g，生龙骨30g，生牡蛎30g，牛膝30g车前草9g，生甘草3g水煎服，日1剂，连服6剂。症好转，血压20/11.5ka再随症加减10余剂，症状消失。