产后小便不通是指产后小便点滴而下，甚或闭塞不通，小腹胀急疼痛者。类似于西医学的产后尿潴留，以初产妇、难产、产程长及手术助产者多见。中医学认为小便正常，有赖膀胱气化，膀胱气化不利则小便不通。产后小便不通有虚、实之别，虚者宜补气温阳以化之，实者宜疏利决渎以通之。

【病案举例】

夏某某，23岁，农妇。1993年4月17月第1胎顺产后出现小便不通，曾行局部热敷、按摩及新斯的明穴位注射均无效，亦曾导尿，又因局部明显不适而拔除导尿管，拔管后又再度小便不通。诊察时见产妇精神倦怠，表情痛苦，面色稍潮红，口干但不喜饮，下腹部胀满隐痛，拔除导尿管后小便已有近5小时未解。舌质淡红、苔白腻根微黄，脉弦滑。乃予当归芍药散加味，方用当归、川芎各10g，白芍12g，白术15g，泽泻、茯苓各20g，黄柏6g，益母草30g。水煎分服，服后近3小时后自行排尿1次，2小时后又自行排尿1次。次日就诊，再予原方1剂，服后症愈。

按：妇人小便不利为水液代谢障碍所致，故治宜利水渗湿，狄氏认为白芍可及时消除膀胱黏膜之充血水肿，故小便不通之症可愈，《神农本草经》载芍药有“除血痹”、“利小便”之功。故方选当归芍药散加减，狄氏认为于本方入益母草一味，能够增强本方的效应。小便不利一证，为水液代谢异常，但不可见水只治水。