痤疮又叫青春痘、粉刺、毛囊炎，是多发于青春期的一种由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。痤疮病因明确，由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起，但与遗传、内分泌紊乱等因素相关。

青春痘临床表现为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。

中医古代称“面疮”、“酒刺”等，认为面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。

【病案举例】

李某某，女，36岁，2006年4月12日初诊每次月经前1周面部出现暗红色丘疹、结节，少则2枚，多则45枚，伴瘙痒疼痛，偶有白色脓点，周围皮肤色暗，历时近半月方能消退。询知其经行不畅，初起二三日为褐色液体，继之排出暗红色血液，混有黑血块，舌质暗淡体胖、边尖瘀斑瘀点、苔薄黄腻，脉涩。

辨证：瘀血内停、痰郁化热。

处方：当归芍药散加减。

当归、川芎各9g，白芍30g，赤芍、连翘、金银花各15g，白术、茯苓、丹皮、制乳没各12g，浙贝母18g。每日1剂，水煎服。于月经来潮前1周开始服药，经净后停服。

5月10日二诊：本次经前面部仅有一枚丘疹，月经排出畅快，血块减少，舌质暗、瘀斑瘀点变淡、苔薄白效不更方，按前法继服。6月8日三诊：此次经行前面部未出现丘疹，经行正常，舌质暗、瘀斑瘀点基本消失。药用：当归、川芎各9g，白芍30g，白术、茯苓各12g，益母草、泽兰叶各15g.10剂，杵为粗末，开水浸泡，代茶饮，1剂3日，巩固疗效。

按：案中患者月经前见面部丘疹、结节，可见冲任凝滞，津血运行不畅，故经行涩滞，且有血块，恶血上攻可间颜面丘疹、结节。诊为瘀血内停、痰郁化热，故以当归芍药散加减治疗，当归芍药散利其血水，加丹参、赤芍清热以清热凉血，增金银花、连翘、浙贝母解毒散结，方药对症，故有良效。此外，祁氏临床体会，用当归芍药散治疗某些慢性炎症渗出性病变，尤其是纤维渗出性病变有比较好的疗效。