滑胎是指堕胎、小产连续发生3次以上者，又称“数堕胎”。类似于西医学的习惯性流产。其病机是冲任损伤，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形。常见有肾气亏损和气血两虚两型，故滑胎主要治疗原则是“虚则补之”，在未孕前宜以补肾健脾、益气养血、调固冲任为主。妊娠之后，应保胎治疗，不要等到流产先兆症状出现再去保胎。

【病案举例】

庄某某，女，28岁。1991年6月10日诊主诉：停经48天，7天来阴道有少量出血，结婚3年流产4次，每次均因劳累或跌闪而致。此次停经40天，妊娠试验阳性，出现恶心，呕吐、择食等反应。1周前因骑车劳累又出现阴道少量出血，肌内注射黄体酮治疗，迄今未止。症见：身体虚弱，头晕眼花，腰背酸痛，少腹下坠，纳谷不香，舌淡苔薄白，脉细略数。

辨证：气血两亏，脾肾气弱，冲任失养，不能载胎。

治法：补肾健脾，益气养血，固摄冲任。

处方：当归芍药散加味。

当归身、白术、党参、杜仲、续断、菟丝、阿胶（烊化）各10g；白芍、茯苓、生黄芪各15g；川芎5g，泽泻6g炙甘草3g，5剂，浓煎，日1剂。药后腰酸，少腹下坠减轻，阴道下血甚微。药已中地，效不更方，守方服10剂，诸症悉除。嘱其4个月内每月上旬服上方剂，以防患于未然。后随访足月顺产一男婴。

按：患者多次流产，系冲任不固、气血不足所致，日久必耗伤气血，伤及脏腑，治宜益气养血、补肾健脾、固摄冲任。予当归芍药散健脾利水、养血营胎，增党参、黄芪补中益气；配菟丝子续断、杜仲以补肝肾固冲任。刘氏认为上方是保胎防流产的有效方，但方中当归、川芎、泽泻用量宜少。