更年期综合征系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和体征综合症候群更年期妇女,由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等。
中医称为“经断前后诸症”,多因妇女经断,肾气渐衰,天癸将竭,导致机体阴阳失和,或肾阴不足,阳失潜藏;或肾阳虚衰,经脉失于温养。治宜滋阴补肾、温肾助阳。
【病案举例】
赵某,女,50岁,2004年9月12日初诊。自述:头晕,四肢肿胀(有瘀胀之感),心烦易怒失眠,腹部满胀,腰膝酸软,肢体困倦,偶有汗出,病史近3年,断经2年。诊见:四肢肿胀,双下肢膝关节以下肌肤按之有明显凹陷,舌淡嫩边有瘀斑,苔薄白,脉沉尺弱。西医诊为更年期综合征。证属:肾虚,肝脾肾功能失调。治宜滋补肝肾,理气活血,健脾渗湿。方用当归芍药散合二仙汤加减当归12g,赤芍9g,川芎9g,白术12g,茯苓12g,泽泻20g,仙茅9g,淫羊藿9g,巴戟天6g,山药12g,泽兰25g,车前子(包煎)30g,龙骨30g,夜交藤25g3剂,水煎服,每日1剂。3剂后症轻,6剂后肿消症缓,后加减调治1个月而痊愈。随访至今,未见复发。
按:更年期综合征多发于经断前后,肾气渐衰,任脉虚,天癸竭,肝失疏泄而见,肝肾不足,水湿停聚之证,故予当归芍药散合二仙汤加减,以当归芍药散健脾柔肝;以二仙汤温肾助阳,故有良好疗效。