产后大便难

产后大便难指产后大便坚涩,或数日不解,或排便时干燥疼痛,难以解出者.属新产三病之一.早在《金匾要略·妇人产后病脉证并治》

即有记载.本病的发生是由于分娩失血,营血骤虚,津液亏耗,不能濡润肠道,以致肠燥便难;或阴虚火旺,内灼津液,津少液亏,肠道失于滋润,传导不利,则大便燥结.

【临床运用】

秦氏用生化汤加味治疗产后大便难30例,30例均服生化汤加味治疗.若正常产妇无阳性体征,用生化汤加麻仁、郁李仁、柏子仁、肉苁蓉各10g.若兼有贫血者加大当归用量到60g,加龙眼肉10g,合并有肿胀者加白术10g,茯苓15g.若兼有蛋白尿加白术15g,泽泻10g兼有高血压加生地10g,菊花15g,白芍10g.水煎,温服日2次,于产后即服.30例均取得满意效果.

【病案举例】

刘某某,女,25岁.素有习惯性便秘,妊娠后便秘更甚,患者虑产后大便难,恐伤口疼痛,前来就诊.证见面色潮红,手足心发热,午.

后热甚,口渴喜冷饮,大便秘结,舌质红苔薄黄而干,脉细数.证属阴虚内热.治宜滋阴、清热、养血.虑产后失血阴血更为不足.方用生化汤加味,当归30g,川芎10g,桃仁3g,炮姜2g,炙甘草3g,生地黄、熟地黄各10g,麦冬10g,白芍10g,知母10g,地骨皮10g.3剂.

患者属正常产后2小即服1次,于当日小时后,顺利大便1次为软便,连服3剂,恶露10天排尽.40

按:生化汤的功能为活血逐瘀,温经止痛治产后恶露不行,少腹疼痛.当归、川芎活血行血止痛,桃仁缓肝气而生新血,破血滞而清血燥;炮姜燥脾湿助阳气而补心气引血药入气分而生新血;炙甘草调中理脾,协助诸药,故产后有疾无疾均可服之,既可防患,又不损人,有益无害,诚良方也,加之生地、麦冬、玄参、地骨皮滋阴增液清虚热,诸药合用滑润肠道而使大便畅通.