产后乳汁不下

【临床应用】

林氏等2以通乳汤合生化汤治疗产后气血虚弱型缺乳54例,并与单用通乳汤治疗54例对照.治疗组以通乳汤合生化汤内服,药物组成:党参30g,生黄芪30g,当归12g,麦冬5g,木通12g,桔梗6g,川芎6g,桃仁10g,炙甘草6g.对照组以通乳汤内服,药物组成:党参30g生黄芪30g,当归12g,麦冬15g,木通12,桔梗6g两组药同为水煎,每日1剂,分两次服.5天为1疗程,连续服药2个疗程.治疗期间停用其他与本病有关的治疗药物或治疗方法.结果表明,治疗组在疗效、改善缺乳及气血虚弱症状等方面,明显优于对照组,提示通乳汤合生化汤是治疗气血虚弱型缺乳的有效方剂.

【病案举例】

某女,27岁,职员.分娩后25天,乳汁清稀量少,乳房柔软,时头晕易乏,面色欠华,纳少,恶露未尽、色褐,质较黏稠、量少,下腹按之不舒,二便尚调,舌淡、苔薄,脉细弱.证属冲任血少,血不畅行,无以化乳.治宜补血化源,佐以祛瘀方以生化汤加味.处方:当归、桃仁、大枣、通草、鹿角粉、穿山甲、麦冬各9g,炮姜、炙甘草、川芎各6g,党参、王不留行各12g,熟地黄15g,黄芪18g5剂,每日又服5剂.恶露尽除,乳汁足以哺育..续以前方加减,隔天1剂,1剂,水煎服.药后恶露渐止,乳汁渐增

按:本例以生化汤活血祛瘀,既行不畅之瘀以除恶露,又养血生血以充血海,冲旺血足则能上行泌化乳汁;党参、黄芪补气化源;熟地黄、麦冬养血滋阴液;通草、王不留行、穿山甲疏通乳络;鹿角粉温肾益精髓以泌乳汁.故服数剂而获佳效.