口腻,是指口舌黏腻,滞涩不爽,甚则食不知味.口腻一证临床辨证可分寒湿困脾、湿热中阻、痰热阻滞等3型.

梁色兰自1995年以来,应用平胃散加减治疗寒湿困脾型口腻证60例,基本方:苍术12g,厚朴、陈皮、藿香、佩兰各9g,苡仁、茯苓、白术各15g,白豆蔻6g(后下),甘草3兼夹食滞加麦芽、山楂;兼有恶心呕吐加半夏、生姜治愈38例好转19例,未愈3例总有效率为95%.

【病案举例】

刘某,女,48岁.1998年12月5日初诊.患者平素饮食不节,过食生冷肥甘之物.近1周出现口中黏腻不爽,伴身体倦怠,胃脘满闷,饮食无味,口淡不渴,大便稍溏.察舌质淡胖,边有齿印,苔白腻,脉濡缓.四诊合参,证属寒湿困脾,治以芳香化浊,健脾燥湿,给予平胃散加减化裁治疗,方药如下:苍术12g,厚朴、陈皮、藿香、佩兰各9g,苡仁、茯苓、白术各15g,白豆蔻6g(后下),甘草3g.服药3剂后,口中黏腻不爽、身体倦怠、胃脘满闷减轻,纳食渐香,腻苔渐化,大便已实.效不更方,续服3剂,减去七八,再进3剂,诸症悉除2按:寒湿困脾型口腻证,多因外湿入侵脾胃,或因饮食所伤,脾运不健,湿从内生;复因患者素体脾胃虚寒,湿从寒化,脾阳被困,运化失司,湿阻中焦所致.治当芳香化浊,健脾燥湿.基本方中苍术、白术苦温以燥湿运脾;苡仁、茯苓淡渗利湿健脾藿香、佩兰、白豆蔻芳香化浊;集苦温、淡渗、芳香三法于一方,配以厚朴、陈皮除湿行气散满,甘草甘缓调和脾胃.诸药合而用之,可使寒湿得祛,脾运复常,对治疗寒湿困脾型腻证有良好疗效.