肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、黏液血便或血便,常伴里急后重,有"腹痛→便意→排便→缓解"的特点.腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹.

中医认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发.

【临床研究】

张氏2以真武汤加味治疗慢性结肠炎38例.基本方:附子10g60g,茯苓30g、炒白术9g、炒白芍13g、党参15g~30g、黄茂15g30g、干姜3g~9g、巴戟天10g,黄连10g、仙茅15g,淫羊霍15g、鹿角霜30g.可随症选加芡实、莲肉、石榴皮、米壳、车前子、焦山楂、白扁豆、陈皮、枳壳、佛手、半夏等,每日1剂,文火煎取药液约300ml,分3~6次温服.15天为1个疗程,一般用3个疗程,疗程间隔1周.

总有效率78.95%.

【病案举例】

车某,男,46岁.患溃疡性结肠炎3年,经常反复发作,屡治不验.临床表现泻痢不止,晨起为甚,完谷杂下,腹痛肠鸣,四肢末冷,小便量少,舌淡、苔白,脉沉细缓.病久及肾,"肾中阳气不足,则命门火衰,…阴气盛极之时,则令人洞泄不止".命火虚衰,水不生火,水寒湿邪泛溢下注,必致肠鸣腹泻不止.此症属中医"泄泻"范畴.

以补火生土伐水,主司二便.处方:附片3g,姜、白术、生姜、泽泻、木通、草豆蔻、藿香各30g,茯苓25g,水煎服.2剂便溏好转,续进13剂,大便成形,他症全无,临床治愈(荣翔真武汤治疗消化道疾病.陕西中医,1996,17(8):369)

按:脾喜润恶湿,脾虚运化乏力,水湿内蕴,久病及肾,相火不足,多成泄泻.肾阳日衰,阳虚日甚,故久治不愈故以真武汤温阳利水,补命门火衰,更加泽泻、木通等利水渗湿之品,所谓利小便所以实大便,草豆蔻、藿香燥湿醒脾,诸药合用,获得良效.