中心性渗出性脉络膜视网膜炎是一种自限性眼病,自然病程极为冗长.本病临床表现与中心性浆液性脉络膜视网膜病变有相似之处,但中浆病是以视网膜水肿为主要病变,因而相对预后较好,本病是以渗出为主,因而病情较重.病程经过分活动期、退行期和瘢痕期.①活动期:眼底可见位于黄斑部视网膜深层,灰白色或奶酪色、圆形或类圆形、微微隆起、境界不清的渗出病灶,其边缘有眉月状或不规则环形出血.②退行期:眼底病灶浮肿减轻,境界比较清晰,出血消失③瘢痕期:病灶浮肿消失,成为灰白色境界清楚的斑块.

【病案举例】

黄叔仁等运用中药治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎.全部患者47例(49只眼),男22例,女25例;年龄17~37岁,平均25.6岁;45例患者为单眼患病,右眼21例,左眼24例,2例双眼短期内先后受害.发病距初诊时间最少半个月,多数在半月至1.5个月之间,少数长达5个月,平均1.57个月.活动期用加减化斑汤:生石膏(每剂100g)、生石决明、生地黄、丹皮、知母、山药、紫草、(姜汁炒)黄连、玄参、连翘、槐花、白及、仙鹤草、三七、决明子.每日1剂,水煎,分2次空腹温服.炎症严重者,加用羚羊角粉,每次0.75~1.5g,2次/日,与汤剂同时冲服.羚羊角粉系贵重药,炎症减轻后停用.退行期改用知柏地黄汤:熟地黄、知母、黄柏、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、山药.每日1剂,水煎,分2次空腹温服.治疗本病时改熟地黄为生地黄,并加玉竹、黄精、百部、天葵子、白及、积雪草.结果:47例、49只眼治疗后有效41例、43只眼占病眼总数的87.75%;无效6例、6只眼,占病眼总数的12.25%.