银屑病民间又称"牛皮癣".发病原因比较复杂,病因尚未明确.

近年来多数学者认为,其与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关.症状初起为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相融合形成斑片,斑片表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点.临床分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎6型.目前尚无根治手段.

本病中医称为"白疕",因其"肤如疹疥色白而痒,搔起白皮"而得名.多因素体营血亏损,血热内蕴,化燥生风,肌肤失养而成.中医临床常见①血热内蕴型,治当清热凉血,解毒消斑,方用犀角地黄汤加减.②血虚风燥型,治当养血滋阴,润肤熄风,方用当归饮子加减.

③气血瘀滞型,治当活血化瘀,解毒通络,方用桃红四物汤加减.④肝肾阴虚,阴虚火旺型,治当补肝肾,滋肾阴,方用知柏地黄丸加减.

⑤火毒炽盛证,治当清热泻火,凉血解毒,方用清瘟败毒饮加减.

【病案举例】

李某,男,46岁,皮肤起红斑白屑疹1年.曾在多处诊治,均诊为银屑病,用过多种中西药物治疗,症状未曾完全消退.既往无慢性病史,无家族发病史.查体:系统检查未发现异常.躯干、四肢、头皮散在或密集分布大小不等淡红斑块,轻度浸润,上覆薄白银屑,附着较紧,不易剥离,全身皮肤略显干燥.查舌质红,苔少,脉沉细数.诊断为银屑病,中医诊断为白庀.证属肝肾阴虚,阴虚火旺.予知柏地黄丸,每次30粒,日3次口服.3个月后皮疹全部消退.遗留色素减退斑,临床治愈.7

按:中医本有"牛皮癣"病名,但所指有所不同.中医所说的"牛皮癣"是指一种皮肤状如牛项之皮,厚而坚韧的慢性瘙痒性皮肤病,相当于西医的神经性皮炎.而西医所说的"牛皮癣"学名"银屑病",中医称为"白庀".临床不可混淆.