本病多因挫伤引起睫状体、脉络膜和视网膜血管玻裂,而出现玻璃体积血.开始为少量出血,局限,而后散开.积血多时,整个眼底均不能窥见,依据症状和眼底检查进行诊断.应对患者进行双眼眼底检查,以寻找病因.眼底不能窥见时应进行超声波检查,排除视网膜脱离和眼内肿瘤.也可令患者休息2天后,再行眼底检查.出血量少的不需要特殊处理,可等待其自行吸收.怀疑存在视网膜裂孔时,令患者卧床休息,待血下沉后及时给予激光封孔或视网膜冷冻封孔.止血药物和促进血液吸收药物的疗效尚未肯定.伤后3个月以上积血仍不能吸收者,可考虑做玻璃体摘除术.若伴有视网膜脱离(B超检查后)应提前手术治疗.

【病案举例】

庞雅菊等用中西医结合治疗早期玻璃体积血(发病时间在3个月之内).治疗以生蒲黄汤合知柏地黄丸加减:生蒲黄9g,生地9g,丹参12g,丹皮9g,川芎9g,三七粉3g,当归20g,旱莲草15g,知母9g,黄柏6g,云苓20g,泽泻15g,枳壳9g,大黄6g每日1剂结果:共治疗20例,显效12例,有效3例,无效5例.